吃肾补肾以形补形适合肾脏病患者？慢性肾病进补有说法

　　民间素有以形补形的说法，像核桃补脑、木瓜丰胸、腰子补肾、骨折喝骨头汤、红枣补血这些说法大多是因为两者外观与对应器官相似，甚至部位与功能相同，也就让人更加信服。
　　这些说法中有些是毫无逻辑与关系的，比如形如子宫的牛油果并不会预防子宫癌或对其有特殊好处；少数还是有点联系，比如形如大脑的核桃富含不饱和脂肪酸和蛋白质，是大脑发育的必须营养素，但这两者营养素也是大多数坚果都具有的，说核桃补脑就有点夸张了。
　　核桃补脑？牛油果护子宫？多吃动物肾脏有益补肾吗？
　　在民间有吃肾补肾的说法，甚至认为有肾脏病的患者应该多吃动物肾脏，以起到补养身体、恢复肾功能的作用。这种说法被很多人所推崇。
　　其实，肾脏病患者是不宜多吃动物肾脏。因为：
　　（1）猪及其他动物的肾脏，与人体的肾脏有着相同的功能。在农耕时代，动物的饮食以自然界的天然食物为主，无明显污染。随着现代工业化的进展，养殖业已逐渐发展为大规模集团性工业化生产，动物饲料中也添加了一定量的促进食欲、促进生长发育的激素类物质，而且普遍含有较多的镉。加之环境污染，某些重金属（如铬、汞等）被动物食入未能经尿中排出体外，而是停留在肾小管。肾脏是重金属特别是镉的靶器官，人体吸收到体内的镉有13会积累在肾脏，有14会积累到肝脏。当人食用含有重金属的动物肾脏后，重金属会随着食物进入人体，经肾小球滤过后，沉积于肾小管上皮细胞内，造成人的肾脏损伤。
　　从理论上讲，人体自身有一定的排毒能力，可将有毒物质排出。但如果过量摄取，人体自身的排毒能力就显得不足，尤其是在肾脏已存在病变的情况下，排毒能力减弱，会导致有毒物质的蓄积，加重肾脏的损害。
　　（2）肾功能不全的患者需要限制蛋白质摄入量。猪肾及其他动物肾脏中蛋白质及磷的含量高，过量进食，将可能加重肾脏的负担，使肾功能进一步恶化。
　　（3）猪腰属于高嘌呤、高胆固醇的食物，多吃不仅不能补肾，而且容易导致尿酸升高，容易诱发高脂血症、动脉硬化，继而累及肾脏。
　　（4）此外，动物内脏容易被病原微生物和寄生虫污染，而许多肾脏的做法又讲究滑嫩的口感，如果不做熟炒透，会增加人们感染疾病的机会。
　　慢性肾脏病可适当食补，但须注意这些问题
　　许多慢性肾脏病患者希望通过食补或中药调理等方式来延缓疾病进展，即所谓进补。慢性肾脏病患者是可以适当进补的，但是，在这个过程中需注意：
　　（1）慢性肾脏病患者的饮食原则为低盐、低脂、优质低蛋白饮食，不可随意进补高蛋白饮食、高糖高脂饮食，以免造成过多蛋白质代谢废物在体内蓄积，加重肾脏负担。
　　（2）肾功能不全患者易出现钙磷代谢紊乱，是否补充钙剂和维生素D需根据化验结果，遵医嘱实施。是否补充其他维生素及矿物质也要遵循医嘱指示。
　　（3）慢性肾脏病患者如想应用中药进补，应到正规的中医医院就诊，由中医医师进行辨证施治。切勿轻信、乱用偏方或不规范的中草药，尤其要警惕药物性肾损害，以免加重肾脏病变。
　　（4）病变已进展到尿毒症期的患者，进补不能替代已经丧失功能的肾脏，此时，需行肾脏替代治疗。
　　（5）进补代替不了正规治疗。患者一定要提高诊治依从性，定期检查、复诊、治疗，以延缓慢性肾脏病的进展。慢性肾脏病患者易出现水溶性维生素的缺乏，应合理补充
　　维生素是维持机体正常生理功能所必需的从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。
　　维生素可分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等；其特点是溶于脂肪而不溶于水，在食物中与脂类共存。水溶性维生素包括B族维生素（B3、B2、B6、B12、叶酸、B3、生物素等）和维生素C；特点是溶于水而不溶于脂肪，在体内滞留的时间只有数小时，体内存留量小，必须每天补充。
　　慢性肾脏病患者容易出现多种水溶性维生素缺乏。原因主要有肾脏病变、肾功能受损影响消化功能，摄入不足，吸收障碍，代谢性酸中毒，内分泌功能紊乱，慢性炎症及透析过程中营养素丢失、透析不充分、透析并发症等。
　　当出现：免疫系统受抑制、抗感染能力下降、神经系统症状、贫血、氨基酸脂代谢受损、慢性炎症反应、皮肤病等时，则提示可能是水溶性维生素丢失过多了，需要及时补充。
　　相关研究证实，慢性肾脏病，尤其是透析患者常规补充水溶性维生素，具有成本低、风险小且能减少患者病死率及患病率的优点，认为慢性肾脏病患者应该补充水溶性维生素。
　　欧洲营养治疗指南有推荐维生素每日补充剂量，但中国目前尚无慢性肾脏病患者水溶性维生素补充指南。常参考美国KDOQI慢性肾病营养临床实践指南中，进行水溶性维生素和其它必要的微量元素（如维生素ADEK等）。
　　这些维生素的补充时机、剂量都需要专业医师依据患者的整体状况评判而非常规补充，患者勿自行补充。
　　我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！