居家1号饭一胖一瘦的糖尿病患者，降糖饮食各不相同

　　消瘦的糖尿病患者越吃越瘦，而肥胖的糖尿病患者的体重怎么也减不下来。
　　糖尿病患者的饮食基本原则是控制总能量，蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的比例合适，再搭配充足的维生素、矿物质和膳食纤维。
　　由于每个人之间是有个体差异的，那么对于一胖一瘦的糖尿病患者，在饮食控制以及饮食指导上是不能一概而论的。
　　消瘦型糖尿病患者的饮食原则
　　消瘦型糖尿病患者的饮食特别要注意以下这两点：
　　第一，增加总热量，但不能随意增加，否则容易导致高血糖、高血脂。
　　每千克标准体重提供总热量为3035kcal，其中蛋白质、脂肪和碳水化合物占总能量的比例为：1020、2030、5060。
　　往往消瘦的患者吃不下那么多东西，所以每天会有23个加餐，少食多餐，不仅有助于增加总热量，同时预防血糖升高。
　　加餐也是有讲究的，建议在上午、下午两餐中间和睡前各加一餐，另外加餐的食物可以是牛奶、无糖酸奶、坚果（原味花生、原味瓜子等），也可以是粗杂粮（玉米棒、燕麦面片等）、糖尿病专用营养粉。
　　第二，增加富含膳食纤维的复合碳水化合物食物。
　　复合碳水化合物食物，也就是升糖指数低的食物，如豆类、燕麦、糙米、玉米、红薯等。一方面可以提供与精细的米面等量的碳水化合物，保持营养上的平衡，另一方面还能降低血糖。
　　就比如饭里面不仅加点粗粮（玉米糁、燕麦、绿豆、糙米等），还可以增加优质蛋白质食物，如豆腐、瘦肉、虾仁等。
　　肥胖糖尿病患者的饮食原则
　　对于肥胖糖尿病患者，由于肥胖导致胰岛素抵抗，应积极采取减重措施，使体重达到正常范围，有助于改善胰岛素抵抗，控制血糖、血脂。肥胖糖尿病饮食上要特别注意以下两点：
　　第一，控制总能量，不要随意减少热量，否则导致低血糖和高酮血症。
　　每千克标准体重提供总热量为2025kcal，减轻体重应循序渐进，饭量上不要下降太快，逐步减少到目标量。
　　第二，减少不必要热量的摄入。
　　主要是减少油炸和含油多的食物，诶肥肉、五花肉、动物内脏、高热量的零食（薯片、辣条、甜点）；蛋白质食物要动植物蛋白相结合，可以是低脂奶、豆浆、豆制品、适量的精瘦肉；
　　烹调用油选择植物油，每天烹调油总量每人不超过25克；多吃蔬菜，每天不少于500克，但要注意土豆、莲藕、芋头、山药都是淀粉类食物，应计算到主食当中，所以蔬菜类多选择绿叶菜、西蓝花、紫甘蓝等食物。
　　控制体重难就难在往往不能坚持执行，在执行过程中要想办法克制自己的贪吃欲望，克服自己怕麻烦的心理，持之以恒，一定能把体重控制在正常范围，同时也让血糖控制在满意的水平。