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厚朴七物汤(古代经典名方1027)

11月7日 斩情道投稿
  厚朴七物汤出自《金匮要略腹满寒疝宿食病》第9条。
  方中以厚朴破气消积,消积食胀满,以大黄邪热通便,通降浊气,使浊气随污秽物下出。臣以桂枝合生姜发表解肌祛风、调和营卫治疗太阳表证。甘草、大枣合用补中益气,使大黄枳实泄下之力不至于伤害中气,并能够助桂枝生姜解表驱邪。全方多以下气通滞为根本,表里双解,使湿邪下达而表邪外解。
  临证用药,呕者,为寒邪格拒,气逆不降,腹满之渐重者,加半夏镇逆散结;下利去大黄免助阴而伐中阳;寒多,说明原本有寒,此更多,加重生姜至半斤,增宣降温散之力。根据表里证之孰轻孰重,可灵活变化桂枝与大黄的用量;里证之腹满再根据气滞与积滞之孰轻孰重,可变化厚朴与大黄的用量。
  厚朴七物汤临床用于治疗功能性消化不良、急性肠炎、不全性肠梗阻、老年人习惯性便秘等疾病。
  厚朴七物汤证为腹满痛,其病机为冷气搏于肠胃,致饮食不消、肠胃挟实而成之干霍乱,治当行气除满、温中止痛、推陈致新;厚朴三物汤证为腹满,发热数十日,脉浮而数,饮食如故,其病机为酒客停饮,或素有痰水停积者饮酒不消、酒与痰相搏于腹而成痞,治当消痰除满、逐饮泻热。
  厚朴七物汤用于里寒挟实之腹痛胀满;厚朴三物汤用于湿热互结之腹满发热。
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