夏季气温高,大家消暑时都喜欢吃水果,西瓜、葡萄、水蜜桃既补水又降温消暑,但是糖尿病人面对这些水果时,真的是又爱又恨,爱的是水果鲜甜好吃,恨的是血糖波动影响健康。 那么糖尿病人可以吃哪些水果? 又该怎么吃得更放心呢? 01hr怎么选水果? 不少病人以为不甜的水果就可多吃,但事实上,水果无论甜、酸,都含有一定量的葡萄糖和果糖,不可单凭味道来判断葡萄糖和果糖含量的高低。 按含糖量和生糖指数由低到高选择 一、推荐食用的水果 每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青梅、西瓜、椰子水、橙子、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、橄榄等。 其中甜的西瓜确实含糖量不低,对血糖可能会有影响,但西瓜中含量较多的是果糖,不是葡萄糖,而果糖不是血糖的组成成分,在血液中的代谢过程早期不需要胰岛素的帮助,所以少量吃些西瓜也不一定会严重影响血糖。 此外,西瓜除了水分和糖分,还含有丰富的维生素A、B和C,更重要的是西瓜与西红柿一样含有较高的番茄红素(具有保护心血管和预防前列腺癌等肿瘤的作用)。 二、慎重食用的水果 每100g水果中含糖量为11~20g的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、柚子、苹果、梨、荔枝、芒果等。宜小心选用,每天可以吃1种中的1个。 三、不宜选用的水果 每100g水果中含糖量高于20g的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,其含糖量甚高,糖尿病患者最好不吃。另外果脯也应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣等,此类水果每100g提供的能量超过100千卡,也不宜食用。 另外,不少蔬菜每百克食品糖含量在5克以下,又富含维生素,可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等,在血糖控制不理想又嘴馋的时候,糖尿病人可以其替代水果食用。 02hr怎么吃水果? 一、吃水果的时机 在空腹血糖小于7。5毫摩尔升餐后2小时血糖小于10毫摩尔升,及糖化血红蛋白小于7。5时,才可以考虑水果。具体界定范围,并没有严格的规定,因为要综合考虑药物或并发症等因素,故是否能吃水果,宜请医生给建议。如果血糖控制不理想,可先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果,等血糖平稳后再吃水果。 二、吃水果的时间 最好在两餐之间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素补充。糖尿病患者可选在上午9点半左右、下午3点半左右,或者晚饭后两小时或睡前1小时吃水果。 不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。当然每个人的具体情况不同,每种水果对血糖的作用也不一样。 家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前,以及吃水果后两小时测一下血糖或尿糖,对了解自己能否吃此种水果,吃得是否过量,是很有帮助的。 三、热量计算 糖尿病患者,如果需要使用水果,应考虑减少正餐的食量,一般而言,糖尿病患者一天食用水果的用量应当控制在100g以内。病情较为理想或年级较轻的患者可控制在200g以内。 多数情况下食用瓜类水果的糖尿病患者血糖上升较快,包括甜瓜、哈密瓜以及西瓜等,基本上符合100g水果产生的热量约等于50g米饭的原则。 至于核果类的水果,诸如桃子、李子等等,糖尿病患者食用后,血糖上升较为缓慢可能100g150g核果类水果所产生的热量才接近50g米饭所产生的热量。 最后,糖尿病患者一天所食用的水果应当控制在1个交换单位以内,食用水果的时候,将食用水果所产生的热量与主食所产生的热量进行等量交换。 也就是说当患者食用100g水果时,应当计算100g水果所产生的热量,在主食之中减去产生等量热量的主食。 选好水果,正确的吃水果,在保证血糖的平稳下,水果的摄入可以保证营养素的均衡,也可以保证自己身体健康。 希望大家,都能放心吃水果! 签约作者郑微旗 主管药师 附:【参考资料】 〔1〕李艳鸣。糖尿病患者能吃水果吗?〔J〕。解放军健康,2017,6:32。 〔2〕莫彦忠。糖尿病患者怎样选择食用水果〔J〕。健康必读2019,5:5。 〔3〕王宣。糖尿病患者如何选用水果〔J〕。医疗保健,2018,7:6667。 〔4〕陈超刚。糖友吃水果六学问〔J〕。健康向导,2019,3:4849。