舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。一般疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病。疼痛性质与三叉神经痛很相似。
　　原发性舌咽神经痛：病因不明，多无明确的病理损害。神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路的结果。
　　继发性舌咽神经痛：颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤；局部蛛网膜炎或动脉瘤；茎突过长；舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。
　　舌咽神经出颈静脉孔后，位于迷走神经和副神经的前外侧、颈内静脉的前内侧，向下通过颈内动脉和静脉之间，继经颈内动脉和颈外动脉之间，位于茎突和茎突诸肌深面，并绕茎突咽肌下缘弯向前行而达舌咽部。
　　舌咽神经痛诊断
　　1、病史中询问疼痛的部位和性质，与饮食有无关系，疼痛是否向耳部放射。
　　2、嘱患者进食，观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在舌根部、扁桃体陷窝处，用1丁卡因溶液涂患侧咽部，了解疼痛是否缓解。
　　3、鼻咽部及颅神经系统检查有无阳性体征。
　　舌咽神经痛治疗
　　1、药物治疗：卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林
　　2、微创治疗：神经阻滞、神经射频
　　3、显微血管减压手术
　　神经射频治疗
　　适用于：药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者；高龄或一般情况差，不能耐受手术者。
　　射频治疗舌咽神经痛并发症
　　出血：穿刺过深损伤颈内动、静脉，故定位要准确，穿刺不能过深，回吸无血方可注药。注意舌咽神经与颈内动、静脉的毗邻关系。
　　舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经及颈交感神经链同时阻滞。
　　射频热凝的缺点：损伤的不可逆性。
　　有些神经是不可能被毁损，而且热凝损伤会导致非选择性的神经元损害，严重者会导致阻滞性疼痛，可能比原发疼痛更严重。因此，建议舌咽神经痛患者选择显微血管减压术。

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