科普肺癌各阶段如何正确饮食？

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　　一、肺癌患者饮食的基本原则
　　总体来讲，肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。
　　1、注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗
　　2、食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每天食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配
　　3、少量多餐、吃清淡易消化的食物：对于放、化疗及手术后的患者，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。
　　4、不宜过多忌口：忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。
　　5、多选择具有抗癌功效的食物，多吃蔬菜与水果类（如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等）、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。
　　把握好基本原则就能把握好肺癌饮食的大方向，避免素食主义、饿死癌细胞、胡吃海喝这些错误的做法。
　　二、不同治疗阶段应该如何调理饮食？
　　1、术后饮食调理
　　俗话说，一场手术大伤元气。长达数小时的手术，机体需要额外的热量和蛋白质来帮助切口愈合。术后由于麻药抑制肠道蠕动，机体虚弱等原因，常常导致患者进食量减少。
　　术后患者应该及时调整饮食结构、少食多餐（可以把一日三餐变为一日五到六次小餐）、不能自主进食的及时寻求家属的帮助。多吃新鲜果蔬、水果、粗粮、高蛋白食物。
　　术后可给予低脂、低胆固醇、优质蛋白质饮食，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鳝鱼汤、酸奶、深海鱼。适当吃些粗粮，如玉米、大豆。多吃新鲜果蔬，如猕猴桃、胡萝卜、卷心菜、蘑菇、橘子、菠菜、丝瓜、芦笋、西红柿。益气养血的食物，如糯米、山药、玫瑰花、泥鳅、大枣、山楂、萝卜。
　　2、化疗期间饮食调理
　　化疗期间，有些患者最明显的感受便是没食欲、吃不下、吃了又想吐。化疗导致患者的胃肠功能发生变化，因此要及时调整饮食，顺利度过难熬的化疗阶段。
　　（1）食欲低下时
　　化疗影响食欲时，可以尝试少食多餐，以清淡不油腻的流质或半流质饮食为主，如稀饭、炖汤、蒸蛋等，改变烹调的方式，尽量做到食物多样化，色香味俱全，促进食欲。
　　化疗前一个小时进食一些点心或者简餐，此时能够最大程度地降低胃肠道反应。如果实在难以进食，不要太勉强自己，等到食欲还不错时再进食。避免进食寒凉、生冷的食物，以防加重胃肠道反应。
　　呕吐的患者可以通过食用新鲜姜汁、新鲜果汁、山楂肉丁、黄芪山药羹、姜炒饭、少量辣椒、腐乳、陈皮等食物，改善食欲，增加营养。化疗期间，吃得下最重要。化疗前1小时不要进食太多食物，如果进食时发生恶心呕吐可口服鲜姜汁35ml，进食后1小时内不要平卧。
　　小贴士：山楂肉丁
　　食材：山楂100g，瘦肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。
　　做法：将瘦肉切成片，菜油爆过后用山楂、香菇、调料等涂抹均匀，晾干即可食用。健脾开胃，改善化疗期间食欲低下。
　　（2）骨髓抑制时
　　化疗药物杀敌一千，自损八百，杀死肿瘤细胞的同时，对增值旺盛的骨髓细胞也造成了伤害。所以化疗期间，骨髓抑制作用明显，白细胞下降，感染风险增加。化疗期间，除了打升白针，饮食护理也很重要。
　　化疗期间，要适当增加蛋白质的摄入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。
　　目前常见的几道食疗方，有助于快速提高免疫力。如五红汤、牛尾骨汤、棒骨汤、泥鳅汤、鲫鱼汤、花生黄芪猪脚汤、猪脊骨汤、龙眼枣米粥、牛肉鹌鹑汤、黄芪乌鸡汤。
　　小贴士：棒骨汤
　　食材：大棒骨1根，葱、姜5g
　　做法：从中间剁开大棒骨，铁锅内加水，只放葱姜，大火煮开，再小火炖3到4小时后，捞出骨头和肉，只把汤倒在一个盆里，然后把这盆汤放冰箱里冷藏，几小时后拿出来，白油也凝结在最上面，用勺子刮去这些白油，只留下没有油脂的骨头汤，喝的时候盛出一些加热即可。
　　小贴士：牛尾骨汤
　　材料：牛尾1根、枸杞、红枣、核桃、白萝卜等适量
　　做法：牛尾洗净，与枸杞、红枣、核桃、白萝卜一同放入，少盐、无油炖汤，材料熟了即可食用。每次化疗期间吃一根牛尾。
　　（3）肝肾损伤时
　　化疗期间引起肝损伤时，常出现转氨酶升高，此时可以吃一些苦瓜、绿茶、菌类食物、猕猴桃、葡萄、苹果等。
　　化疗期间引起肾损伤时，多吃一些新鲜果蔬。限制蛋白的摄入，限制盐分的摄入。多吃一些利水利尿的食物，如西瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜。
　　3、放疗期间饮食调理
　　放疗期间，放射线可伤及患者的唾液腺，导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，造成患者口干舌燥、口腔溃疡。
　　（1）口腔溃疡、口干舌燥时
　　放疗期间，一定要多饮水，每天大约3000毫升以上。除此之外，可以多吃一些滋阴生津的瓜果蔬菜，如梨、莲藕、白萝卜、绿豆、银耳、苦瓜、绿豆、百合、罗汉果、菊花、金银花、蒲公英、玄参、沙参、罗汉果、西瓜、莲子羹等。
　　口腔溃疡的患者进食后及时清洁口腔，避免细菌滋生感染，避开辛辣刺激的食物，以流质或半流质为主。过热、过凉、油炸、坚硬的的食物都有损伤口腔黏膜的可能，也应该避免。
　　放疗还容易造成放射性皮炎，因此饮食上要多进食高蛋白、富含维生素的食物，少吃温热性食物如狗肉、羊肉、龙眼、辣椒、荔枝、榴莲等。
　　（2）吞咽困难时
　　如果发生吞咽困难时，需要在专人指导下进食，进食时若发生呛咳、窒息，立即通知医生。每天保证68杯的半流食，可以用果蔬加工成蔬菜泥，或者用玉米、红薯等加工成米糊。吞咽更加困难时，选择一些奶制品、豆浆、米汤等液态饮品。
　　当通过正常饮食无法满足患者的热量需求时，那就需要通过输液、鼻饲等保证患者营养。
　　4、康复期间饮食调理
　　治疗期结束进入康复期时，整体上已经和正常饮食没有太大差异了。这个时候，遵照饮食原则及饮食禁忌合理安排饮食即可。
　　（1）西柚、石榴、杨桃不能吃
　　服用靶向药前后一定不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果，用这些水果做的果汁也不能喝。为什么呢？因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，从而干扰靶向药的氧化代谢，会影响靶向药的疗效。尤其是西柚，能影响多种抗癌药的功效，吃抗癌药的病人一定不能吃。
　　（2）油炸、烟熏、烧烤、腌制食物
　　这些食物缺少营养且难以消化，并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质，正常人吃都有有可能给身体带来危害，癌症病人更不能吃。
　　（3）生鱼片、贝类不能吃
　　这些食物可能带有寄生虫，癌症病人本身免疫功能出现了问题，吃靶向药期间，免疫功能受到抑制，很容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。
　　（4）控制糖类、脂肪摄入
　　高脂肪的红肉、加工肉、全脂牛奶、蛋糕、甜品、糖果这类食物容易导致体重升高，留下健康隐患，因此，这类食物应该少吃或不吃。
　　康复期间，警惕道听途说的偏方饮食，既不偏食，也不挑食，把握一个度，保证营养均衡。
　　责任编辑：觅健科普君
　　图片来源：摄图网