做好3级预防，才能防止肾功能衰竭，抗炎和降压是核心措施

　　大家都知道，糖尿病、高血压、高尿酸血症等多种慢性疾病，均可导致肾脏功能受损。目前，咱们同胞中，已经有1。3亿慢性肾脏病患者，其中，5到10会最终发展为肾毒症，现在，需要通过透析维持生命的患者，规模已经超过70万。那么，如何做好预防，阻止肾脏功能衰竭呢？日常生活中的，需要注意哪些重点和细节呢？咱们现在来解析。
　　维护肾功能，咱们首先需要认识2个核心问题，是决定慢性肾脏病进展的主要原因。第1个核心，是炎症。大家需要注意，炎症，和普通百姓平时说的所谓发炎，不是一回事儿。所谓发炎，通常是指感染；而炎症，是自身机体的免疫状态的异常和过度活动。炎症的出现，受到遗传因素的影响，也与不良生活方式导致的过多的自由基产生及蛋白质合成异常有关。炎症发生后，免疫复合物会加重肾脏损伤，加剧尿蛋白漏出及促炎因子增多，形成恶性循环，使肾脏产生纤维化和萎缩，最终形成尿毒症。
　　维护肾功能的第2个核心，是压力。肾脏压力的来源，包括血压和肾小球内部压力。正常的压力，会为肾脏排泄提供动力，但是，异常的压力，就会造成血管压迫，引起血管弹性降低，逐渐硬化；过高的压力，会加重肾小球内部压力，促进蛋白漏出，同时，使肾小管硬化加剧，并且，造成肾小球缺血，加速肾脏萎缩，导致肾功能衰竭。
　　糖尿病、高血压、高尿酸血症等慢性疾病，最终都可能产生各种各样的并发症，而肾功能的状态，可以视为慢性疾病控制情况的关键衡量标准，不过，慢性肾脏性可防可控，只要注意做好3级预防，及时医治，多数患者可以达到临床治愈，大幅降低尿毒症的发生风险。
　　阻止肾脏功能衰竭的1级预防，目标是防止出现肾脏损害。具体措施，可以总结为3降1避，降血压、降血糖、降尿酸、避免肾脏损害因素。降血压，可以减少血管所受的压力冲击；降血糖，虽然不能阻止糖尿病肾病的发生，但是，可以有效地减少肾脏损害；降尿酸，需要注意减少尿酸生成，并且促进尿酸排泄，应该将保护肾功能，而不是单纯应对痛风，才想到控制尿酸水平。避免肾脏损害，应该特别注意药物影响，尤其是含马兜铃酸的草药或中成药，以及解热镇痛剂、质子泵抑制剂、头孢类抗生素，此外，还要避免接触重金属及有机溶剂。
　　阻止肾脏功能衰竭的2级预防，目标是阻止肾功能进展到衰竭期。主要针对的对象是已经出现1到3期肾功能异常的患者，对策是加强蛋白尿和肾小球内部压力的管控，同时，预防肾性贫血。阻止肾脏功能衰竭的3级预防，目标是推迟透析或减少透析频率。主要对策是降低肾功能下降的速度，预防和治疗并发症，尤其是心血管并发症，同时，还要预防感染及高钾血症。
　　饮食，在肾脏功能衰竭的预防中，扮演着重要角色。较早的建议，着重于控制蛋白质和液体，以及钾与磷的摄入量。近年来，相关观点已经发生观点。比如，鼓励患者摄入植物蛋白，增加纤维食物的摄入量，控制钠盐摄入。维护肾脏功能，需要关注酸碱平衡，动物性食物及饱和脂肪，以及含硫氨基酸及磷含量较高的食物，需要限制摄入量，此外，需要把握钾的摄入量，防止发生高钾血症。
　　维护肾功能，切忌乱服药，因为，大多数药物，无论是合成药，还是中草药，都需要经过肾脏的处理，才能将代谢物排出体外，药物使用不当或过量，会导致中毒性肾病，出现急性肾小管坏死及肾脏灌注不足。此外，还应该注意生活方式的改变，最好尽早戒烟戒酒。肾功能不好的时候，应该避免剧烈运动，但是，需要在身体条件许可的情况下，适当进行有规律的有氧运动。最后，保持心情愉快和战胜疾病的信心，也十分必要，积极主动地为自己减轻精神压力，才能获得较好的生活质量。
　　爱谁，就把健康传给谁。
　　你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。
　　谣零零计划