近年来，随着国内学者对妊娠期糖尿病（GDM）认识的提高，孕期糖尿病筛查得到了重视，使得该病检出率明显提高。通过严格控制GDM孕妇的血糖，加强胎儿监测，大多数GDM孕妇可妊娠到足月晚期。但鉴于糖尿病在妊娠期的临床过程较复杂，特别是在分娩期及产褥期GDM孕妇的血糖水平波动较大，如果忽视对血糖的管理，可能增加GDM孕妇及胎儿并发症的发生风险。
　　第一：分娩时机
　　（1）不需要胰岛素治疗而血糖控制达标的GDM孕妇，无母、儿并发症的情况下，严密监测下，可等到预产期，仍未自然临产者采取措施终止妊娠。
　　（2）孕前糖尿病及应用胰岛素治疗的GDM者，如果血糖控制良好，无母、儿并发症的情况下，严密监测下，孕39周后终止妊娠。
　　（3）糖尿病伴发微血管病变者，或者以往有不良产史者，在严密监护下，终止妊娠时机需要采取个体化处置。
　　第二：分娩方式
　　（1）糖尿病本身不是剖宫产的指征，决定阴道分娩者，应制定产程中分娩计划，产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。
　　选择性剖宫产的指征：糖尿病伴有微血管病变、合并妊娠期高血压疾病及其并发症经治疗无改善或胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎位异常、产程延长或滞留，或出现酮症酸中毒，有头盆不称倾向，有胎盘功能低下迹象、剖宫产史、既往死胎和死产史，引产失败者及有其他产科剖宫产指征者。
　　（2）孕期血糖控制不好，胎儿偏大尤其胎儿腹围偏大者，应放宽剖宫产指征。
　　（3）有合并症且血糖控制理想者，妊娠40周后要重点评估胎儿体重后积极引产，严密观察产程进展，产程进展缓慢者可适度放宽剖宫产指征。第三：产后处理
　　（1）孕期不需要胰岛素治疗GDM者，产后恢复正常饮食，应避免高糖及高脂饮食。
　　（2）孕期应用胰岛素者，一旦恢复正常饮食，应及时行血糖监测。血糖明显异常者，应用胰岛素皮下注射，根据血糖水平调整剂量，所需胰岛素的剂量往往较孕期明显减少。产后血糖恢复正常者无须继续胰岛素治疗。
　　（3）产后空腹血糖反复7。0mmolL，应视为糖尿病合并妊娠，即转内分泌专科治疗。
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