西医眼里，病有千万种中医眼里，只有两种病

　　病有千千种，然而皆不出虚实两型，中国人家喻户晓的，虚证、实证，肾虚了，上火了，他们都是什么呢？本文讲述中医虚证与实证，溯源清流，明明白白中医辨证那些事。
　　要问西医一共多少种病？有人会说两千多种，也有人会说三千多种。其实基因性疾病目前就有两、三千种。随着科技的发展，随着研究生、博士生的毕业，西医的病名数量还会与日俱增。
　　但是要问中医有多少种疾病？回答是：两种，一种叫虚证，一种叫实证。虚证是内病，即体内阴阳失衡引起的。实证是外病，即宇宙间负能量引起的。
　　证和症
　　这两个字看似一样，实则不同。症是症状，而证则是各种症状所反映出来的人体内部动态平衡变化的根源和实质。
　　比如，感冒时会恶寒发热、鼻塞流涕、头痛咳嗽、脉浮等症状，而这些症状综合在一起就称为风寒表证。
　　辩证是根据中医学理论，对症状等病理信息进行分析，认识其病位、病性等本质，并作出病名诊断的思维认识过程。
　　人体内部的动态平衡往往由两个因素组成。一是人体的各种基本物质，如气、血、元阴、元阳、津液等。二是各脏腑功能状态，各脏腑之间能相互协调工作，就能完成复杂的生命活动。当人体的基本物质出现亏损或脏腑功能紊乱，就会出现各种疾病。
　　所以，对疾病的本质分为两大类：一类是以人体基本物质亏损为主要原因的疾病，精气夺则虚，称为虚证。另一类就是以内外邪气扰乱脏腑功能为主要原因的疾病，邪气盛则实，称为实证。
　　中医的虚证
　　中医有虚证、实证之分。弄不清虚实，你最好别碰补药和泻药。中医的虚实与我们生活中感觉到的虚实没关系。中医的虚证全是内在的，是体内阴阳失衡造成的。实证全是外因引起的。
　　1hr久病必虚虚则补之
　　青少年很少有虚证。人到中年以后身体会发虚。老年人一般都有虚的表现。另外，久病必虚，长期生病的人，也必然有虚证。
　　归根结底，虚证是体质虚弱的表现，多数是由内因引起的身体不适，所以需要进补，虚则补之。对于虚证，我们后面有大量的篇幅按气虚、血虚、阳虚、阴虚进行分型辨证，以及介绍各自进补的方法。
　　2hr虚证的表现
　　凡是有人出现不发烧，却怕冷怕热；或没得病，却懒言少语、疲乏无力；或不发炎，却头晕目赤、口舌生疮、牙疼难忍；或没坏肚，却腹痛喜按、便溏、便秘等症状，基本可以判断是患了虚证。
　　一般来说，阳虚的人怕冷，阴虚的人怕热，气虚的人乏力，血虚的人苍白。得了虚证，解剖系统是查不出原因的，应当去看中医。西医压根就治不了虚证。
　　中医的实证
　　除了虚证，其他形形色色的症状，在中医眼里大都被认为是实证。实证都有外部原因，有外邪入侵。
　　1hr实证全是外来的
　　实证全是外来的，是外部原因造成的。所谓不内外因，其实还是外因。传统中医把情绪影响，把痰，把饮食，把虫等对人体的伤害称为内因。把房室伤、金刃伤、汤火伤、虫兽伤、中毒等称为不内外因。
　　三因括约，合并同类项后，中医大家秦伯未提出了十三纲要，简化了中医的病因，减少了无谓的争论。在明眼人看来，没有外部设局或刺激，人的情绪会和僧人一样稳定。
　　说到底，情绪应归外因。另外不内外因中列举的某些因素，也缺乏硬邦邦的理由。尤其是虫子，由于食用了残留在食物中的农药化肥，人们的肚子里基本没有虫子了。
　　按说残留量应当列入外因。中医对病因的提法应当改革，与时俱进。否则若抱残守缺，将失去说服力。
　　2hr实则泻之
　　中医认为，对实证需要疏泄，所以实则泻之。学习中医，要记住虚、实的分类原则。任何一个病证可能是虚证，也可能是实证，更可能是虚实兼有，如体虚之人又招了外邪，就是虚实兼有。
　　中医的血瘀、痰饮、水湿等症状看起来在体内，甚至有人将它们作为遗传，列为先天体质。其实它们都是实证。瘀、痰和湿是近代人高发的疾病，既不属于寒证，也不属于热证，应当成为当代中医研究的重点。
　　判别中医虚、实
　　另外判别中医虚、实有一个简单的方法，从药的性质上判别虚实。虚证可以进补，但实证不能进补。实证会越补越坏。血瘀、痰饮、水湿只能泻不能补，故为实证。
　　对于实证只能排泄、疏解。进一步讲，如何给病邪以出路，如何尽快将邪排出体外，别让病邪留在体内折磨自己，也正是甄别医家医术高明与否的试金石。
　　中医的阴、阳、虚、实、寒、热、表、里这八个字，是八纲辨证的精髓。阴阳为总纲，虚实反映了疾病的正邪斗争，寒热反映了疾病的性质，表里反映了疾病的位置。具体而言，虚证是内因引起的疾病，如阴虚、阳虚等。
　　所谓察色按脉先别阴阳，就是要先看体质有否虚的内因。后面的寒、热、表、里四个字，多与实证（外因引起的疾病）有关，或与虚实兼有的病证有关。是实证，就要进一步区分是热证还是寒证，是在表面还是进入到体内。
　　古代中医通常又把实证分成两大类：寒证和热证。汉代张仲景的《伤寒论》主要针对寒证。清代吴鞠通的《温病条辨》主要针对热证。现代医学定义的病毒性流感，属于中医的热证。
　　不论虚证、实证，这些都需要通过望、闻、问、切四诊合参来定论。八纲辨证是脏腑辨证、经络辨证、三焦辨证等其他辨证的纲，纲举目张。整个中医都是围绕着虚证或实证展开的，中医就是要解决人体中虚虚实实的问题。