应正确理解早泄(PE)的涵义,性爱时间长短因人而异,这表现为: (1)男女性别各异:男女双方的性反应模式是有所不同的,男子在性刺激下很快从兴奋期到达性高潮,而射精后迅速进入不应期,而大多数女性从兴奋期到达性高潮的时间较男子缓慢,进入不应期的速度较缓慢。 (2)每对夫妻各异:不同夫妻有着不同的性爱时间,性生活持续的时间就如同吃饭的时间一样,每对夫妻有长有短,各有不同,但只要双方满意即可,不必过度强调持续时间,也不要和别的夫妻比时间,只要自己夫妻双方同步即为性和谐,即非早泄。 早泄(PE)的康复应是一个综合性的、循序渐进的方案,单靠某一技巧效果不好。 首先应积极寻找可能诱发早泄(PE)的因素 PE的病因尚不明确,目前已知的危险因素有: (1)阳痿即ED:ED患者常经历PE,ED中伴随焦虑较多,PE的比例也较高。但和ED不同的是PE发生率与年龄不相关。 (2)种族:与人种可能有关,在黑人、西班牙裔男子和伊斯兰背景男性更常见。 (3)教育:在教育程度低发病率偏高。 (4)其他因素:遗传因素、总体健康情况不佳、肥胖、男科疾病(阴茎硬结症、尿道炎或前列腺炎)、内分泌疾病(甲状腺功能异常、糖尿病),心理因素(情绪问题和紧张、压力过大,有性经历创伤史),有不当使用药物和毒品等。应积极寻找这些因素并加以去除或加以控制。 如果存在心理因素,则做相应的心理调试 心理调试需要夫妻双方的合作。强调让夫妻双方都能理解,早泄是较普遍存在的问题,双方积极努力共同配合是治疗的先决条件。要对夫妻双方进行有关性知识、性心理的教育,使双方了解重建射精条件反射的必要性及可能性,消除病人焦虑心理,建立自信心,正确面对性伴侣的挫折感。良好的性行为需要安宁的环境、温馨的感情氛围,需要丰富的亲昵行为和性生活方式,这样夫妻才能纵情享受性爱带来的美好体验。夫妻双方一往情深,女方乐意配合治疗,往往事半功倍。夫妻双方应一起参与治疗,夫妻双方坦率地交流性信息和性感受,以及彼此对性生活的要求,建立双方亲切和谐的关系。 行为疗法的指导 通过一些行为方法来重建射精条件反射,即达到性的同步。如增加全身抚摸和阴蒂抚摸及阴茎挤捏法等,想方设法让女方快一点达到性兴奋而让男方延缓射精。通过这样耐心地再学习,以重新建立起和谐的性生活。 具体行为疗法的指导是教育病人注意体验性高潮前的感觉,在尚未到不能控制之前,降低或停止阴茎抽动,使性感减退后重新活动,改变性交体位也可使射精时间延长,行为治疗主要包括: (1)动停法:伴侣帮助刺激阴茎,患者感到有射精冲动时即示意停止,待冲动消失后重新开始。 (2)挤捏法:在患者射精前,伴侣用手挤压龟头,直到射精冲动消失。以上方法通常都需3个循环后再完成高潮。 (3)性交前自慰:有年轻男性使用。机制为自慰法射精后阴茎敏感度下降,不应期过后射精潜伏期延长。 注意饮食起居 应避免不良刺激,注意生活起居规律、保证充足睡眠、注意劳逸结合,进行文体活动。在过度疲劳、工作紧张或与同事相处不融洽等存在不利刺激因素时,尽量不要过性生活,这些均有利于早泄的康复。