反复咳嗽，久治不愈？多半是因为这个疾病上身

　　一到春天
　　不少人的呼吸道开始状况百出
　　喉咙干痒、咳嗽不止
　　你可能以为只不过是
　　感冒或者是过敏了
　　但如果长期咳嗽
　　吃了各种止咳药
　　甚至打了针也屡屡无效，
　　久治不愈
　　那就要当心了，大多是用错了方法
　　咳嗽也分很多类型
　　只有对症下药才能起到有效的治疗
　　咳嗽通常按时间分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间3周，亚急性咳嗽38周，而慢性咳嗽的时间8周。
　　咳嗽1个月不见好
　　以为只是感冒
　　50岁的张阿姨一个月前由于天气变化感冒了，一直反复咳嗽，到附近的小诊所输液、吃药也不见好转，于是去附近的三甲医院呼吸内科就诊。
　　医生通过询问得知，她的咳嗽已经持续一个多月，以夜间睡觉时咳得厉害，痰不多，闻到刺激性气味如烟味和油烟味时就出现呛咳，使用抗生素治疗无效，而且以前有过敏性鼻炎史。
　　于是医生为她做了支气管激发试验，试验结果为阳性，存在气道高反应性。医生告诉她患的是咳嗽性哮喘，给她开了支气管舒张剂和吸入糖皮质激素，几天以后，果然好多了。
　　张阿姨非常纳闷，怎么就变成了哮喘，自己只有干咳，又没有喘，也没有气促症状。那具体什么叫咳嗽性哮喘呢？我们一起来了解一下吧！
　　一种特殊的哮喘
　　咳嗽变异性哮喘
　　咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。患者无明显喘息、气促等症状或体征，但是有气道高反应性而且对支气管舒张剂治疗有效。
　　变异性哮喘与典型哮喘相似，是由免疫、遗传和环境等因素共同作用所致，其发病与气道慢性炎性反应、气道高反应性、变应原致敏和气道重构等有关。
　　发病年龄较典型哮喘高，约有13患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
　　因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
　　如何判断自己
　　患上变异性哮喘？
　　咳嗽超过8周，刺激性咳嗽为主，以夜间及凌晨明显，双肺听诊无哮鸣音；
　　胸片未见异常；
　　对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感；
　　常由感冒诱发或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈；
　　有过敏史（如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史）或哮喘家族史；
　　服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻或停药后反复，抗生素治疗无效。
　　专家表示，50～80的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10～33的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘。
　　所以，当咳嗽持续或反复发作超过1个月时，一定要引起高度重视，因为这可能是发展为支气管哮喘的一个先兆。
　　尤其是那些本身就是过敏体质，如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群，出现慢性反复咳嗽症状时，应该警惕会不会是哮喘惹的祸。
　　该如何治疗咳嗽性哮喘？
　　目前对咳嗽变异型哮喘，药物治疗效果显著，一部分患者可能初始治疗后，咳嗽就可消失。但是，这并不意味着导致这一疾病的根源慢性气道炎症也根除了。
　　因此，咳嗽变异型哮喘的治疗需要按照疗程，部分患者甚至需长期治疗。
　　最重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量预防治疗，避免随便停药、减量。
　　由于咳嗽变异性哮喘很容易误诊或漏诊，平时大家一定要细心留意咳嗽的情况，学会自我判断，及时就医，以免耽误病情！
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