怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。 今天来讲下刘炳凡治幽门息肉的医案。 孔某,男,78岁,住台北市。 长年经营操劳,有慢性胃炎病史10余年,十二指肠球部溃疡3年余。 诊疗经过:经台湾荣民总医院B超检查为幽门息肉,幽门狭窄,拟手术治疗,患者不愿,乃来我院求治。证候:每餐进食后,约两小时反出,带酸腐臭味,而所进之食仍有少量下到十二指肠,虽有腹部隐痛不适,但大便隔三四日有一次。舌质淡红苔带浊腻,脉弦缓。 我们来试着看看这个病。 按病史形容,其实是胃出口,也就是幽门这个位置长了一个息肉,而幽门也肌肉紧张变狭窄了,吃饭吃不下,吃了大概两小时就吐出来了。 这种情况肯定不会很久的,要是很久,没就没了,所以考虑这个幽门狭窄是功能性的,和情绪有关,息肉和湿气有关。 就用疏肝理气,健脾化湿治疗。 柴胡,白芍,当归,茯苓,陈皮,厚朴,白术,甘草,桃仁,半夏,枳实,木香。 方子柴胡疏肝,白芍柔肝缓解幽门平滑肌紧张,当归活血养血,茯苓渗湿健脾,陈皮健脾理气,厚朴宽中理气,白术健脾化湿,甘草养胃,桃仁润胃活血,半夏降逆化湿,枳实降气燥湿,木香理气燥湿。 往下看下专家怎么治的。 辨证隔塞闭结,上下不通,属暴忧之疾 治法:宜情绪乐观,以健胃助消化,则留者去而阻者通。 人参,苍术,菝葜,炙甘草,半夏,陈皮,黄芪,丹参,炒五灵脂,炒蒲黄,何首乌,隔山消,菟丝子,肉苁蓉,藿香,砂仁,荜澄茄,生鸡内金。每日1剂,煎3次,早中晚分6次服之 并以薏苡仁,菝葜炆猪肉喝汤,间日一次。住在长沙女儿家,坚持服14剂,单方7剂,反胃则纳多出少,大便每2日1次,胃脘隐痛消失,携原方返台,前后共服药56剂,日进食400克,已不反出,大便正常。复去荣民医院B超检查,原来病灶已经消失。据其女儿详细介绍情况,未面诊以原方制粉服之而疗效巩固。 治病易,治人难。 本例以忧思气结致病,导以乐观开朗许以可治,患者聆之如释重负,因而改善其内部环境,则肌肉放松而狭窄渐宽。 脾胃乃后天之本,脾胃一定要固护好来,平时可以吃一点性味比较平的养胃食物,比如红豆、莲子、扁豆、芡实。脾喜燥恶湿,容易生湿气,可以吃一点渗湿的,比如茯苓,薏苡仁。袋泡茶红豆薏米茶芡实茶30包150g【发4包共600克】28。8购买 好了,医案讲完了,如仍有疑问或者有什么见解,欢迎评论区留言。记得关注、点赞、转发、收藏哦,谢谢大家的耐心阅读。