大肠有癌大便先知？医生一次性告诉你大肠癌排便都会有哪些改变

　　古语有云：春江水暖鸭先知，大便是在大肠里形成的，如果大肠出现癌变，排便时往往会发生一些改变。那么，肠癌排便都会出现哪些改变呢？接下来吴医生就跟大家聊一聊这个话题。
　　大肠癌根据癌症生长的部位不同分为结肠癌和直肠癌，结肠包括乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠，结肠癌我们又大致分为左半结肠癌（位于乙状结肠、降结肠）和右半结肠癌（位于盲肠及升结肠、横结肠），癌症生长部位不同，临床表现也会有所差异。
　　左半结肠癌：
　　左半结肠癌的常常出现肠梗阻，肠梗阻典型症状为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，如果一个发生肠梗阻的老人来就诊，一定要警惕是不是肠癌引起的肠梗阻，由于左半结肠癌症状一般比右半结肠癌强烈，所以左半结肠癌往往更容易被发现。右半结肠癌：
　　右半结肠癌比较少见肠梗阻，但右半结肠血供丰富，癌症养分足生长快、长得也比较大，很容易就侵及血管或者发生中央性缺血性坏死，导致溃烂出血，出血不多时表现为大便隐血阳性或解黑便，出血多时大便呈暗红或酱色；由于右半结肠生长往往会比较大，所以常常可以在腹部触及包块；由于右半结肠癌容易出血，且长得比较大，所以病人消耗往往比较大，容易出现贫血、消瘦等症状。
　　直肠癌：
　　直肠癌刺激直肠，往往容易引起排便习惯的改变，主要表现为大便次数增多、腹泻或便秘，有时腹泻和便秘交替、里急后重（有便意但上厕所的时候又没有大便解出来）、肛门坠涨感。如果肿瘤破溃出血，还会表现为便血，有时鲜红或较暗，有时为粘液血便，所以如果出现便血的时候一定不要轻易地以为是痔疮出血，说不定是直肠癌！如果肿瘤生长导致肠腔狭窄，还会导致大便被压缩变形，比如说大便变细或者有凹陷等等。
　　大肠癌排便的改变大致就是以上列举的这些表现了，如果排便时发生以上任何的一种表现，一定要及时到医院就诊，必要时还需要做肠镜检查来明确诊断。最后吴医生提醒大家：
　　绝大部分的肠癌都是由肠息肉演变而成，一部分肠息肉经过十年以上的演变之后会演变成为肠癌，如果有肠癌家族史者，自身发生肠癌的可能性就更大了。另外，溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠病也认为是肠癌的危险因素。绝大部分癌前病变以及早期肠癌都没有明显的症状，定期筛查是及早发现肠癌的唯一办法，我国指南推荐年龄在50～75岁之间的人群，如果粪便隐血试验阳性（肠癌出血）或者既往有肠息肉溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病者，最好及早检查一下肠镜，筛查有无肠癌。另外，肠镜检查还有助于及早发现肠息肉，并且镜下同时切除肠息肉，以防息肉癌变。
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