帕金森病药物COMT抑制剂，目前主要是作为左旋多巴的辅助性治疗，给多巴胺能营造一个稳定的刺激环境，增加左旋多巴的疗效，减少左旋多巴的用量，适用于有明显波动症状的重症患者。
　　目前国内有药物叫恩托卡朋（珂丹），是治疗剂末现象的常用一线药物。它可以在外周抑制左旋多巴的分解，从而增加它进入大脑的比例，以此改善临床症状。在帕金森病中晚期，应用复方左旋多巴疗效减退时，可以添加恩托卡朋治疗，从而达到进一步改善症状的作用。特点
　　1、珂丹优化左旋多巴，使左旋多巴的生物利用度增加，并提高了脑内可利用的左旋多巴总量；
　　2、恩他卡朋能够提高左旋多巴生物利用度，减少左旋多巴水平波动，实现持续多巴胺能刺激，使得左旋多巴持续稳定进入脑中发挥作用，改善患者剂末现象；
　　3、多项临床研究结果表明，对于伴有剂末现象的帕金森患者，加用恩他卡朋能够延长开期，缩短关期，改善患者日常生活能力和运动功能；
　　4、珂丹可以减少左旋多巴剂量，稳定用药频率，利于疾病长程管理。用法和用量
　　恩托卡朋的用量为100200mg次，服用次数与复方左旋多巴相同。如果每日服用左旋多巴次数较多，也可少于复方左旋多巴次数，每日最多1600mg。
　　特别提醒：恩托卡朋必需与美多芭或息宁等复方左旋多巴同服，单用无效。不良反应
　　因为恩托卡朋的耐受性较好，所以不良反应会相对短暂而轻微。最常见的是多巴胺能异动症，其次是恶心、呕吐、眩晕、头痛、疲乏、食欲减退、上腹部不适或尿液变成深黄色橙色等。但是大家不用太担心哦，这个是药物现象，不会影响到身体健康。
　　对于以上不良反应，一般可以通过减少左旋多巴的剂量来控制，而胃肠道的不良反应可以加用吗丁啉治疗。
　　另外，如果帕金森患者出现严重腹泻、幻觉、肌痛、长期肌僵直和高热，应及时停药并报告医生，晚期患者有体位性低血压倾向，柯丹可诱导加重，应注意观察。注意事项
　　研究发现，复方多巴添加恩托卡朋后，可能会诱发异动出现。所以，复方左旋多巴药物在开始合用恩他卡朋时，要适当减少复方多巴的剂量，以减少异动的可能。
　　由于COMT酶的基因多态性，可能会有2530的帕金森患者在服用此药后基本无效。
　　最后提醒大家，帕金森病患者的用药需要在医生的指导下服用，不要擅自减量或者增加药物的剂量。
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