肠溶阿司匹林脑溢血的罪魁祸首

　　提起肠溶阿司匹林，可以说是家喻户晓，而且是每个心脑血管疾病的必备药品，天天吃，月月吃，年年吃，直至死亡。老百姓有句俗话：一天不吃饭可以，一天不吃阿司匹林不行。可见阿司匹林是已经深入人心，牢不可破。
　　那么，阿司匹林到底有哪些作用？为啥会引起家喻户晓深入人心？他到底能不能预防心脑血管疾病？我为什么说它是脑溢血的罪魁祸首？带着这些疑问，我带领大家来剖析一下这个阿司匹林：
　　一，首先，咱们来看看阿司匹林的说明书功效和毒副作用史。
　　阿司匹林最早是以最广和最普通的解热镇痛抗风湿药出现的。具体功效：解热，镇痛，抗炎，抗风湿。常用于感冒发烧，头痛，神经痛，关节痛，风湿热，急性风湿性关节炎，类风湿性关节炎以及牙痛等。
　　它的不良反应：过敏反应，胃黏膜损伤，肝损害，肾损害，血液功能损害，以及神经精神损害等。其他的损害咱们今天不谈，只谈谈血液功能损害。
　　阿司匹林对血液的功能损伤有出血，溶血，以及造血功能障碍等。
　　阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻滞血小板聚集，使其不易释放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血和溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害，如脑出血等，因此孕妇在分娩前23个月应停用该品。阿司匹林可引起造血功能障碍，曾有报道，引起造血功能停止的患者，服用后引起患者全身发痒，鼻衄，牙龈出血，紫斑等，还可引起溶血。至于牙龈出血，紫斑的患者在临床中经常见到。
　　二，为啥要用于心脑血管疾病？
　　由于阿司匹林的不良反应中有扩张冠状动脉和脑血管的作用，以及抗凝血作用，后来一些专家逐渐把它用于心脑血管疾病，并加以推广。于是乎，副作用变成了主治功能。尽管剂量很小，只是解热镇痛的十分之一到五分之一，但它对人体的伤害是由于长期服药造成的。
　　三为啥会那么的深入人心，让人深信不疑？
　　由于大力推广，大小医生就开始对每一个前来诊治的心脑血管患者进行讲述推广，久而久之，慢慢就深入人心。这就是一句话说的人多了，就成了真理！医生宣传，患者对医生深信不疑，也就跟着宣传，一传十，十传百，口口相传，越传越多。于是就有了深入人心，牢不可破。
　　四阿司匹林到底能不能预防心脑血管疾病？
　　任何一种药物都是一把双刃剑，这要看它的利弊关系了，是利大于弊，还是弊大于利。我们前面讲了，阿司匹林的功效有扩张血管和抗凝血的作用。首先扩张血管的作用，这些药长期吃，会引起血管的弹性降低，血管硬化，这是一个最终的副作用，这个副作用的结果就是会引起血管破裂，弊其一也；其次，咱们前面说了，阿司匹林的抗凝血作用，是来源于肝脏不能合成凝血因子，由于凝血因子释放减少，那么一旦血管破裂，引起出血，就不能有效的止血，减少出血，而是加大了出血量，这对脑溢血可是致命的，此其二弊也。综上所述，阿司匹林的这个功效，使患者服用的结果都是加重病情，甚至死亡，因此这是弊大于利，长期服用不能预防心脑血管疾病。
　　五我为什么说阿司匹林是脑溢血的罪魁祸首？
　　咱们前面讲了，长期服用阿司匹林的最终结果，是会导致血管弹性降低，血管变脆（患者往往还同时服用其他扩张血管的药物）。一旦患者意外摔倒，或者过猛动作（比如夜晚起床过猛），都可能导致脑血管破裂。一旦脑血管破裂，患者自身又不能积极释放凝血因子，及时止血，就会导致出血量增大，出血量增大的结果就是加重病情，甚至死亡。因此，阿司匹林是导致脑溢血的罪魁祸首。
　　六阿司匹林和中药的活血化瘀药有同等的功效吗？
　　表面看，很多人以为阿司匹林就相当于或者等同于中药中的活血化瘀药，但我们剖开本质，你会发现他们是完全不一样的。说阿司匹林有活血化瘀的作用，是因为它有阻滞血小板聚集，从而不易形成血栓。但是血栓的形成是多面的，他可能是血管壁上的斑块脱落，也可以是血液内的杂质聚集（比如胆固醇，甘油三酯，血粘度等），也可以是血流速度过慢，等等。
　　中药中的活血化瘀药，它是疏通血管的，增大血液流速，搬运血管垃圾的。但它也有副作用，由于疏通血管，增加流速，搬运垃圾等，这些作用都需要能量，因此它有伤气伤血的副作用，这就是很多长期服用活血化瘀药的患者会出现浑身无力的原因。再者说，中药是天然的，它是一个活性物质，它的作用都有双向性，它只不过是活血作用大于止血作用，况且中药中还有活血止血的药，这是止血和活血的双向作用都很强的药物。
　　因此，阿司匹林不是活血化瘀药，和中药不沾边。
　　内服阿司匹林
　　七下面咱们来举几个例子。
　　唐某，男，48岁，高血压，经常服用阿司匹林以及降压药等药物。2016年的某天晚上，因半夜起床小便，摔倒，到医院检查脑部大量出血，经抢救手术后，变成植物人，二年后的2018年冬亡故。
　　李某，55岁，高血压。经常服用阿司匹林和降压药等药物。2015年春，突然摔倒，一个小时后死亡。
　　黄某，45岁，高血压。2012年春节，在凳子上坐着，突然溜下座位，不省人事，一小时后还没送到医院，就死亡了。
　　这样的例子还有很多很多，大家稍微留意下，就会发现身边有很多这样的患者。我今天这样提出来，希望能引起大家的重视。
　　2019年5月23日星期四中医大夫刘军