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肿瘤治疗新模式从破坏性治疗逐渐向建设性治疗转变

9月5日 飞仙轩投稿
  一根细细的导丝几乎可以到达身体的各个部位、组织和器官;一个不到3毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的所有印记;一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝对身体进行查漏补缺、解除隐患;一个个濒死的生命在这样高精密尖端技术的操作下起死回生随着医疗科技的不断发展,肿瘤治疗已经从破坏性治疗逐渐向建设性治疗的新模式转变。
  什么是肿瘤微创介入治疗?(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)
  肿瘤微创介入治疗是一种现代高科技微创性治疗,在CT、DSA、MR、超声等医学影像设备引导下,将特制的导管、导丝、穿刺针、活检枪、消融针、支架等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断或局部治疗。
  众所周知,外科治疗,是靠手术暴露后来做的;内科治疗,靠服药;而微创治疗呢,它不像完全打开的那种暴露、开放似的手术,同时,也不是一种靠药物来治疗的手术,它介乎于二者之间,微创介入治疗就等于不用开刀的手术。
  微创介入治疗有什么优点?
  微创性(体表外切口仅有3~4mm)
  准确性、高效性(定位准确,导管直接送达靶向血管)
  安全性高
  效果好,并发症少
  患者痛苦小,恢复期短
  可重复性强
  不破坏原解剖结构等鲜明学科优点
  微创介入治疗凭借其独特的治疗优势,显示了极为宽阔的发展前景与旺盛的生命力,得到学术界和广大患者的认同。
  它既不同于内科的吃药打针,也不同于外科的开刀手术。它是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在先进的影像设备引导下,通过置入体内的特种导管等微创器械,对病灶局部进行诊断或治疗,切口(穿刺点)仅有米粒大小。
  微创介入治疗的4大方法
  目前的微创介入治疗方法有:肿瘤动脉化疗灌注术(TAI)、肿瘤动脉栓塞术(TAE)、物理消融术、放射性粒子植入术等微创治疗方法。在微创介入治疗的众多武器中,可以分为这4大类:
  1、灌
  肿瘤动脉化疗灌注术(TAI),直接把导管插入至肿瘤供血血管,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物,来毒死肿瘤。相对于传统的全身静脉化疗,此方法使用较低的药物剂量,使肿瘤局部达到较高的药物浓度(为全身静脉化疗的数十倍),而全身毒副作用小。
  2、堵
  肿瘤动脉栓塞术(TAE),直接把导管插入至肿瘤供血血管,通过向肿瘤供血动脉内注入栓塞物质,堵塞肿瘤血管,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡,达到断其粮草、饿死肿瘤的目的。我们经常把灌、堵相结合,就形成了肿瘤动脉化疗栓塞术(简称TACE),从而取得112的治疗效果。另外对肺癌引起的咯血,介入栓塞治疗可起到立竿见影的止血效果。
  近年来,新型武器载药微球的出现,进一步提高了肺癌的治疗效果,载药微球是一种能够吸附、携带化疗药物的栓塞物质,载药微球进入肿瘤血管后一方面可以栓塞肿瘤血管,另一方面可以使化疗药物长时间作用于肿瘤内部,两种治疗作用叠加,达到更好的治疗效果。
  载药微球是目前国际上栓塞治疗中最先进的栓塞材料,我科是国内最早使用该材料的单位之一,有着丰富的使用和治疗经验,在肺癌患者的治疗中取得了很好的效果。
  3、消
  微波消融术,是把一根直径两三毫米的穿刺针插入到肿瘤内,通过针尖产生100以上的高温直接把肿瘤烧死,该方法对早期肺癌效果好、安全、手术时间短、患者痛苦小。早期肺癌患者进行热消融治疗是绝对适应症,尤其是因为高龄、心肺功能差等原因,无法耐受手术的患者以及部分需要保留肺功能的多原发肺癌患者。
  中晚期肺癌患者接受热消融手术,可以最大程度地灭活原发肿瘤,减轻全身肿瘤负荷,改善局部症状,延缓肿瘤发展,延长生存期。
  4、照
  放射性粒子植入术,是一种通过细针直接穿刺至肿瘤内,将碘125放射性粒子植入肿瘤内部,通过其放射性以照射来摧毁肿瘤的治疗手段。碘125放射性粒子对于肿瘤细胞无限增殖具有很好杀伤作用,通过将放射源准确地植入肿瘤内,并根据肿瘤体积、密度以及邻近重要器官的关联进行合理的分布,达到定向爆破的目的,从最大程度上对癌细胞进行杀灭而最小程度的损伤正常组织及功能,从而起到良好的控制肿瘤发展的作用和止痛作用。粒子治疗技术多应用在不能外科手术或不能消融治疗的病灶,对肺内转移病灶或者肺外转移病灶也具有良好效果。
  目前,微创介入治疗学被列为继外科、内科治疗方法之后的第三大主要临床治疗方法,代表着二十一世纪医学的发展方向。它的出现,使内、外科的一些原来的治疗禁区得到了很好的解决。在恶性肿瘤的治疗中,它也逐渐显示出它的作用,成为肿瘤众多治疗方法中重要的一种。
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