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血脂高除了引起心梗脑梗,还会引起急性胰腺炎,高到多少需要吃药

11月11日 先锋客投稿
  何药师发现目前高血脂的检出率非常高,但是绝大多数高血脂的患者并没有什么明显的不适和身体异常。因此面对默不作声的高血脂,很多人选择听之任之。
  然而放虎归山终究是要付出代价的:高血脂长时间发展可能导致动脉粥样硬化!像急性心梗和脑血栓等较为凶险的疾病,都以动脉粥样硬化作为发病基础。难怪有人将高血脂比喻成隐形杀手!
  早发现早治疗,将病患扼杀于摇篮之中!
  我的建议是:20岁以上的成年人每5年测量一次血脂;40岁以上男性和绝经后女性每年进行血脂检查;缺血性心血管病患者及高危人群,最好每3~6个月测量一次。
  高血脂主要检测哪些指标?
  血脂的检查项目主要是胆固醇和甘油三酯,其中胆固醇包含低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)。
  从预防心血管疾病的角度来看,甘油三酯的升高或降低对心血管疾病的影响还不是十分明确,而胆固醇控制得当与否意义重大!
  胆固醇亦有好坏之分,LDLC即为坏胆固醇。LDLC指标越高,发生心脑血管疾病的概率就越大。门诊上很多患者跟我说看不懂血脂化验单,其实只要关注LDLC这一个主要数据就可以。
  健康人的LDLC不超过4。1mmolL即可。
  特殊人群则需参考如下标准:
  动脉粥样硬化性心血管疾病LDLC1。8mmolL;
  糖尿病高血压或其他危险因素LDLC1。8mmolL;
  糖尿病LDLC2。6mmolL;
  高血压合并1项其他危险因素LDLC2。6mmolL;
  高血压合并3项其他危险因素LDLC3。4mmolL。
  其他危险因素包括:年龄(男45岁,女55岁)、吸烟、高血压、糖尿病、缺少运动、肥胖、高脂血症和早发缺血性心血管病家族史等。
  高血脂高到什么程度需要服药?
  如上文所示,如果你是特殊人群中的一员,就要对号入座。如果检查结果超标或已有冠心病、脑供血不足、下肢间歇性跋行、腹主动脉瘤等动脉粥样硬化性疾病,就要考虑服药的问题。
  目前临床上推荐用药主要是他汀类药物,医生会根据患者的具体情况来选择相应的他汀药和剂量。
  说到药就不得不提用药安全和用药时间的问题,民间流传的是药三分毒对他汀类药来说并不十分适用,所谓的肝毒性(由他汀类药引起的肝衰竭)十分罕见。
  多年的临床实践总结证实,服用他汀类药的大多数患者一般无须监测肝功能,只要密切关注相关症状即可,如黄疸、不适和乏力等。
  在我看来,绝大多数患者应当长期服用他汀药。当然这也不是说吃上就不能停,具体要根据检测结果和患者自身的情况而定。
  鱼油能降脂吗?
  鱼油对降低甘油三酯有一定的功效,如果仅仅是甘油三酯明显升高的话可以考虑服用。
  但是鱼油对降低胆固醇的效果一般,且因为鱼油容易引起胃肠道不适,所以临床上通常不会建议以此来控制胆固醇。
  当然,除了饮食上保持清淡、少油脂之外,还应该增加运动防止肥胖。
  对于不喜欢和不适合锻炼的人,可以每天坚持做1000次提肛运动(有规律地往上提收肛门,然后放松)。
  这样不仅可以提高基础代谢率,还能起到按摩五脏六腑的作用。长期坚持下来,血压、血脂也会随之趋于正常。
  高血脂会引发急性胰腺炎吗?
  高甘油三酯是引发急性胰腺炎的常见原因。一旦出现急性胰腺炎,血清甘油三酯水平会进一步升高,反过来加重胰腺炎病情。
  可见,甘油三酯升高既是胰腺炎的病因,又是胰腺炎发病后的重要表现。
  血液中甘油三酯(TG)浓度正常范围是1。7mmolL。
  TG在1。70~2。25mmolL为血脂边缘性升高。
  TG2。26mmolL(有时也近似为2。3mmolL)即为高甘油三酯血症。
  超过5。65mmo1L时为显著升高,这种情况下需要尽快就医。
  值得一提的是,高血脂引发的急性胰腺炎除了与日常的血脂水平有关外,还可能与短时间内大量摄入脂肪有关,比如一餐内吃了很多油腻食物或牛奶等。
  此外,还有研究提示当高血脂与脂肪肝合并出现时,引发急性胰腺炎的概率也会明显增加。高血脂引发的急性胰腺炎通常病情比较严重、危急,因此需要紧急治疗。
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