欧洲杯结束，你心塞了吗？

　　7月12日北京时间凌晨3点意大利点球击败英格兰夺冠，欧洲杯至此拉下了帷幕，激情、热血、呐喊，足下生辉，足球赛事让炎炎夏日光芒四射，回味无穷。然而，观看这种盛大的赛事可能会带来心肌梗死（MI）。不信，且看近期发表在ScientifcReports〔1〕的一份来自德国的报告，这项报告主要分析了2014年足球世界杯赛事对德国MI发生总数和MI住院死亡率的影响，同时明确德国国家队参与的比赛是否对MI发生和住院死亡率有所影响。足球赛事与MI发生增加有关，住院死亡率并未增加
　　这份报告分析了2013年2015年德国全国住院人群的数据，主要比较了四个时间段内（2014年6月12日7月13日世界杯期间，和没有大型足球比赛的三个时间段：2013年和15年的6月12日7月13日，以及2014年7月14日8月14日）因MI入院人数和院内死亡率。
　　结果显示，在2014年足球世界杯期间，德国有18479例因MI入院的患者，比2015年同期高3。7（17794例入院），比2013年同期高2。1（18089例），比2014年7月14日8月14日高5。4（17482例）。但这四个时期段的院内死亡率并无差异，分别是8。3VS8。4VS8。3VS8。1（P0。515）。
　　表12014年赛事期间（6。127。13）、2013年（6。127。13）、2015年（6。127。13）共54362名患者的患者特征
　　进一步的逻辑回归模型显示，与2013年相比，2014年足球世界杯对MI住院数增加有关（单变量回归：OR1。06〔95CI1。031。09〕，P0。001；多元回归模型：OR1。04〔95CI1。011。07〕，P0。013）；与2015年相比，2014年足球世界杯对MI患者住院数增加相关（单变量回归：OR1。06〔95CI1。031。09〕，P0。001；多元回归模型：OR1。07〔95CI1。041。10〕，P0。001）strong与2014年7月14日8月14日相比，2014足球世界杯也与MI入院患者人数增加相关strong（单变量回归：OR1。09〔95CI1。061。12〕，P0。001；多元回归模型：OR1。09〔95CI1。051。12〕，P0。001）
　　相比之下，2014年足球世界杯与住院死亡率的增加无关，但与2013年相比，2014足球世界杯与复发性MI的增加独立相关（单变量回归：OR1。37〔95CI1。031。81〕，多元回归模型：OR1。34〔95CI1。011。78〕，P0。039）；但与2015年相比，却未看到这种相关性。
　　干预治疗技术的提升导致院内死亡率并无差异
　　为什么会发生2014年世界杯期间因MI住院人数最多，但是死亡率以及其他住院不良事件并无统计学差异呢？
　　研究者们发现，这是因为在干预治疗上存在差异，与2013年相比，2014年使用心脏导管（68。7VS71。5，P0。001）和经皮冠状动脉介入治疗（54。4VS57。1，P0。001）增加，在2014年2015年趋于稳定。2013年至2015年，冠状动脉旁路手术的总数相当，药物洗脱支架植入增加，裸金属支架植入减少。且与2015年相比，2014年成分血输注更频繁（9。2VS8。6，P0。047）。趋势分析：MI住院死亡率略有下降，决赛当天住院死亡率最高
　　这份报告还对2014年足球世界杯整个赛事期间每日MI住院率、住院死亡率及治疗情况进行了分析，结果显示MI入院数量基本稳定，住院死亡率略有下降。值得关注的是，在德国与阿根廷决赛的那天，MI住院死亡率最高为12。
　　图12014年足球世界杯每日MI住院数及MI住院死亡率德国国家队参与赛事对MI、住院死亡率及治疗的影响
　　这项研究还分析了德国国家队参与赛事对于MI发生、住院死亡率及治疗的影响，结果显示在德国队参与的7场比赛中，MI患者住院数、MI住院死亡率并不受德国国家队参与的赛事影响，MI患者住院数甚至不受德国队进第一球的时间影响。
　　表2德国队参与与否的影响
　　值得关注的是，在决赛前，MI住院死亡率在7。99。3之间，而决赛时增加到了12。0。德国国家队的最后三场比赛（四分之一决赛、半决赛、决赛）在大于70岁的人群有最高MI住院数，但并不改变MI治疗趋势。
　　图22014年世界杯期间的德国参与赛事的影响：（A）2014年世界杯期间德国参与赛事MI住院数（红）和住院死亡率（黑线）；（B）2014年世界杯期间大于70岁MI住院数（绿）和不同介入和手术治疗趋势总结
　　这项研究表明观看大型足球比赛可能是心血管急性事件发生的诱因，值得庆幸的是MI住院死亡率并没有大幅增加，这是因为治疗手段的不断改进，如介入手术的应用和材料的创新。对于大部分球迷而言，观赛需淡定，小心心梗找上门！
　　文晨少
　　责编Jane
　　参考文献
　　〔1〕KarstenKeller，LukasHobohm，VolkerH。Schmitt，etal。TotalnumbersandinhospitalmortalityofpatientswithmyocardialinfarctioninGermanyduringtheFIFAsoccerworldcup2014。ScientifcReports，（2021）11：11330