肾功能受损的患者会出现贫血（血红蛋白女性低于120gL，男性低于130gL），发生率随严重程度而上升。
　　几乎所有的尿毒症患者都存在肾性贫血，我国透析患者的贫血发病率高达98。2。
　　为什么肾衰竭患者会贫血？
　　肾脏参与人体造血，肾间质细胞可分泌促红细胞生成素（简称促红素），来促进红细胞生成。
　　当肾脏受损时，促红素分泌降低，红细胞和血红蛋白就会减少，发生肾性贫血。肾性贫血该怎么办？
　　1。注射促红素
　　注射用重组人促红素自1989年问世，是目前肾性贫血最重要的治疗方式。皮下注射促红素可有效弥补肾脏分泌促红素的不足，提升人体造血功能。
　　2。口服贫血药物
　　罗沙司他是一种治疗贫血的口服药物，是第一种获批的低氧诱导因子类药物，2018年底在我国率先获批上市。
　　低氧诱导因子类药物比促红素的效果更好，副作用更小，是近30年来肾性贫血领域的最大突破。值得一提的是，低氧诱导因子作用机制的发现，获得了去年（2019）的诺贝尔生理学或医学奖。
　　但是目前，罗沙司他的普及应用较为困难，和其它刚上市的新药一样，它最大的问题是费用太高。
　　3。补铁
　　肾衰竭患者由于经常胃口不好，高毒素水平也影响肠道吸收铁元素，所以经常会缺铁，这时需要补充二价铁离子。
　　日常饮食中，补铁效果最好的食物是红肉（猪牛羊肉），铁含量丰富，铁吸收率高达20，适量食用红肉对缺铁的朋友有益。
　　注意不要试图通过吃红枣、红糖、阿胶、菠菜来补铁，它们的铁含量低，且植物性食物是非血红素铁吸收率低，仅仅35。比如一位肾性贫血患者需要补充1000mg铁，要吃2吨红枣才够。
　　如果缺铁严重，不能光指望食物来补铁，需要口服铁剂，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。血红蛋白的目标值是多少？
　　血红蛋白在100gL以下，会出现明显的疲劳，以及其它症状，严重影响生活质量；
　　但血红蛋白也不宜过度提升，使用药物将其提升到115gL以上或接近130gL正常值时，并不能使患者有多少获益，反而药物副作用会增大。
　　所以在贫血的治疗过程中，患者需要每周监测血红蛋白，直到血红蛋白上升到100115gL之间。
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