长时间不拉屎，身体会有哪些变化？

　　得了便秘之后，很多人的排便习惯可谓是发生了翻天覆地的变化。
　　以前一两天就会排便一次，得了便秘后十天半个月才会排便一次。
　　因此，总是有便秘的患者问我们：这么长时间不排便，对身体会不会造成什么影响啊？
　　今天就由便秘真实世界的李旭照医生来跟我们解答一下这个问题。
　　便秘对身体带来的影响，其实不亚于任何一个消化道器质型疾病。
　　排便本是人体正常的新城代谢的过程，长时间不排便，可能会对身体造成以下危害：
　　消化功能紊乱
　　便秘时粪便在结直肠内长时间停留，过量的有害物质吸收可引起胃肠功能紊乱而导致食欲不振、嘴巴发苦、饭量减少、腹部胀满、嗳气、放屁多等症状。
　　便秘不仅会带来小肚子突出的便秘型肥胖，更多的是会带来腹胀、食欲不振、厌食等症状，从而使得身体暴瘦。
　　我在门诊上就遇见过许多因便秘而暴瘦几十斤的病人，因为长期便秘，腹胀腹痛以至于食不下咽，只能依靠营养针来维持身体机能。
　　导致和加重肛门直肠疾病
　　这是因为大便长时间的停留在肠道内，大便中的水分被肠道吸收殆尽，就成了一个个又干又硬的坚果状大便。
　　图：便秘真实世界研究
　　这种大便往往干硬难排，排起来费时又费力。
　　这种长时间的用力排便和排便困难可能导致或者加重直肠炎、肛裂、痔疮，并导致或加重结肠、肛门直肠形态结构的改变。
　　而这些疾病的出现又进一步加重了便秘，如此反复形成恶性循环。
　　诱发心脑血管疾病
　　排便过于用力可使心脏收缩加强，影响冠状动脉和脑的血流，会让血压快速升高，这对50岁以上的老年人或一些有基础疾病的人将有可能带来严重后果。
　　比如：脑血流量过低，导致缺血缺氧，容易发生晕厥；冠状动脉供血不足可能发生心绞痛，严重的还可能会心肌梗死；有高血压病史者可能诱发脑溢血；
　　有动脉瘤或者室壁瘤患者因排便过于用力，可能会导致瘤体破裂；心脏附近有血栓者，可能会使得血栓脱落。
　　这些心脑血管意外一旦发生，严重的话可能会当场猝死。
　　长期便秘影响大脑功能
　　长期便秘代谢产物长时间在肠道停留，细菌的作用产生大量的有害物质，如甲烷、酚、氨等。
　　这些物质部分吸收后扩散至中枢神经系统，影响大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。
　　长期慢性便秘有可能是大肠肿瘤的先兆
　　虽然没有临床研究表明，便秘会直接导致大肠癌的发生。但是，便秘也可能作为大肠肿瘤的继发性疾病而出现。
　　尤其对于50岁以上的便秘患者而言，突然出现排便异常、便血、腹痛等情况时，一定要去医院检查，先去排除肿瘤因素。
　　图：便秘真实世界研究
　　毕竟在医学上，这些都被称之为便秘报警症状。
　　便秘与阿尔茨海默病有一定关联
　　日本东京大学的研究者发现，30～40的老年痴呆患者在他们青壮年时患有顽固性便秘，或者体形肥胖。
　　在广西进行的一项关于阿尔茨海默病的调查研究表明，被研究人群中便秘的发生率是49。3，而确诊患有阿尔茨海默病的人便秘的概率增加到了79。2。
　　从这些数字上看，便秘与阿尔茨海默病确实存在一定的关联。
　　因此，不要认为便秘仅仅是一个让人拉屎不畅快的小病了，长时间不拉屎，对人体的危害真的不容小觑。
　　如果真的存在便秘就应该早点重视，早日找到便秘的原因，再针对病因进行治疗。
　　参考文献：
　　〔1〕中国慢性便秘专家共识意见（2019，广州），中华消化杂志