45岁的王先生在一次体检中查出慢性肾功能不全。 当时他的血肌酐值为198umolL,确诊后王先生才意识到,近来出现的乏力、胸闷憋气、尿频尿急、夜尿增多等症状,可能都是肾病的表现。 王先生了解到,慢性肾病的主要治疗目的在于阻断和延缓肾脏损伤。于是决定尝试中医治疗,来稳定肾功能。 2018年8月,初诊时,王先生的身体症状如上,他的舌象为血瘀湿热表现:舌色黯,舌苔黄腻。莫主任结合患者症状分析,患者此时气虚血瘀,下焦湿热。 遂选择以血府逐瘀汤作为基础方为他辨证治疗。着重为患者益气活血,清利湿热。 莫主任拟定药方,以太子参、黄芪、生地、赤芍、蒲公英、桃仁、当归、五味子、麦冬、丹参、川芎、红花、怀牛膝等多种中药为患者治疗。 二诊复查时,王先生胸闷乏力症状已经明显减轻,夜尿次数减少,复查肾功能血肌酐值为126umolL,被确诊为慢性肾衰竭。于是继续以上方辨证治疗3个月。 三诊复查时,王先生身体症状已经基本消失,精神体力明显改善,夜尿正常,此次复查肾功能血肌酐值为90umolL。 门诊随访至今已经3年,这3年间,王先生一直坚持着中医药治疗,并定期进行复查,目前王先生病情稳定,血肌酐控制平稳,未再出现反复,已经能够正常工作。 几味中药是逆转肾病的关键,助患者改善肾脏微循环! 临床研究发现,肌酐升高的本质原因在于肾脏细胞的大量坏死或休眠,主要是机体的过激免疫炎症反应和细胞缺血缺氧造成的。 所以改善肾脏微循环,增加肾脏血流量,是逆转肾病的关键一点。那么哪些中药有助于改善肾脏微循环呢? 川芎 川芎当中的有效成分主要为川芎嗪和川芎酚,这两种有效成分有平衡凝血纤溶机制,调节血管舒缩,增加肾血流量、调节免疫、利尿消肿等作用。有助于改善肾脏微循环,临床上也常将川芎嗪和川芎酚提取物用于慢性肾病的治疗。 当归 归归性温、味甘辛,归心肝脾经,有补血活血、调经止痛、润肠通便等功效。当归对肾脏有一定的保护作用,能改善家兔肾缺血后肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能,减轻肾损害,促进肾小管病变的恢复。现代研究也表明,当归里面含有正丁烯酰内酯、烟酸等成分,可改善肾功能从而减轻肾脏的损害。 丹参 丹参味苦,性微寒,入心、心包、肝经。丹参具有活血化瘀之功效,丹参治疗肾病的药物作用主要表现为:改善微循环障碍、抗凝血、抑制或减弱肾脏变态反应性炎症损害、改善代谢、调节免疫功能、利尿、消除蛋白尿。丹参注射液治疗肾病综合征的作用机制可能和改善肾小管的功能,促进缺血肾的自由基清除以及改善微循环有关。 但需要注意的是,中医单药不成方,很少单独用药,多为配伍使用,所以肾友用药要在专业医生指导下进行。发现身体不适时要及时就医,以免延误病情。 肾内科名医莫非凡主任