孩子肚子疼是十分常见的,原因也是各种各样的。有些孩子不想上学也会用这个说法当做是借口。 一般来说小儿腹痛的原因有以下几种原因: 1、受寒:如着凉、穿的衣服少或者晚上睡觉的时候没有盖被子导致腹部受寒,容易引起肚子疼; 2、饮食不当:食量过大或饮食过于杂乱、不易消化等因素可能引起胃肠功能紊乱,胃肠痉挛可以引起腹痛; 3、其他原因:蛔虫、肠系膜淋巴结肿大、器质性疾病等都可以引起小儿腹痛。 因此小儿出现腹痛要判断原因、是否存在伴随症状,如急性胃肠炎可以引起腹痛,但是患儿常常伴有恶心、呕吐甚至发热等症状。感冒的时候除了发热、咳嗽,有时候也可以引起腹痛,称为胃肠型感冒。因此对于小儿出现腹痛,家长一定要细心观察,明确腹痛的原因,再让医生针对病因进行干预治疗。 但是有一种肚子疼家长不要忽视掉。这种肚子疼可能是过敏性紫癜的征兆。其实肚子痛是过敏性紫癜很常见、又最容易被忽视的症状之一。不少过敏性紫癜患儿的首发症状只有肚子痛,因此很容易与其他疾病相混淆,如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、腹膜炎、炎性肠病、感染性肠炎、胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等等。 那么过敏性紫癜除了肚子疼还会出现其他征兆吗? 小孩突然间腹痛,又不拉稀的情况下,一定要注意是不是得了过敏性紫癜,应该看看小腿或小臂上有没有小红点,查一下便常规看看有没有潜血,如果有其中一项那就很有可能是得了过敏性紫癜。 过敏性紫癜,虽然不是过敏,但是是会引起紫癜的。皮肤紫癜最常见,通常表现为大量大小不等的紫红色斑丘疹,高出皮面,按压皮疹不褪色。 紫癜多见于双下肢、臀部,两侧肢体对称分布,伸侧多见,分批出现。部分患者伴随有荨麻疹和血管神经性水肿。部分患儿会出现大关节肿痛、功能障碍。还有一个比较严重的情况就是对肾脏的损伤。3060的患儿会出现肾脏损伤症状,称为紫癜性肾炎。 肾损伤可以表现为血尿和或蛋白尿,小部分病人可以表现为肾病综合征。紫癜性肾炎治疗后大多数能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,最终甚至出现慢性肾功能衰竭。 过敏性紫癜常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病,是一种免疫系统缺陷引起了毛细血管脆化增加,通透性变差而引起的出血症,可并发血管炎、肾炎、关节炎、胃肠炎等,儿童时期因为免疫系统不健全,所以容易得过敏性紫癜。调查发现,50左右的患儿在发病前有感冒等上呼吸道感染病史,比如长期支原体感染等,主要原因是因为感冒等呼吸道感染引起了免疫的应激反应,从而引发连锁反应。 过敏性紫癜是免疫缺陷引起的出血症,过敏原是其诱因。它常因病毒感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等有关,主要是这些诱因会引起了免疫应激反应,导致了一种出血症的产生。 百变紫癜,须找专业医生诊断 过敏性紫癜可轻可重,轻者可以自己好,不用什么治疗也可以完全康复,重者会引起紫癜性肾炎、肠穿孔、肠套叠、肺出血、头颅内出血等危及生命的重症。该病的症状多种多样,多数患儿以皮肤紫癜为首发症状,一般容易在小腿小臂上出现小红点,很容易被发现。但有的也可能不出现出血点,没有紫癜,而是出现腹痛关节痛等症状,有经验的医生才能怀疑是否是得了此病,做进一步的检查诊断,过敏性紫癜虽复杂,但专业的医生也不难诊断此病。 据统计,23的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛,多为脐周绞痛。严重者腹痛剧烈,出现恶心、呕吐、便血,处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。 约半数患儿可伴有关节肿痛,以膝、踝、肘、腕等关节受累多见,可并发关节腔积液。但关节肿痛一般数日内可自行缓解,不留后遗症。 大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害,少数患儿以肾炎为首发症状,表现为蛋白尿、血尿和管型。 以皮肤症状为主,称过敏性紫癜(皮肤型);以胃肠道症状为主,称过敏性紫癜(腹型);以关节症状为主,称过敏性紫癜(关节型);以肾脏症状为主,称过敏性紫癜(肾型),多种并发症出现为混合型。 除此之外,过敏性紫癜少数可能会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等,甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。 预防为上,专科诊治,中西合壁 目前,本病目前在西医方面无特殊疗法,以综合治疗为主。急性期注意休息,寻找并避免过敏原(如鱼、虾、蟹、蛋、奶等)、疫苗、致敏药物等。积极清除可能存在的病灶,控制感染,比如有支原体感染的,要尽快控制。根据不同的临床表现和病情的轻重,在专科医生的指导下配合药物治疗。 虽说西医现在没有好办法治疗,但是中医治疗过敏性紫癜往往能取得良好效果,可以减少或不用激素治疗而引起的副作用,可以调节免疫系统,恢复正常的免疫功能,这目前医学界公认中医药在治疗过敏性紫癜上可以修复免疫缺陷,是可以完全康复的,特别是北京中科血康的专利中药。 过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好,但约有13病例有复发倾向。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好,但迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症,应引起高度重视。 所以,在这,北京著名的中医紫癜血液病专家史淑荣主任提醒大家:对于过敏性紫癜一定不要轻视,发现情况应及时去医院就医,及时检查确定病情,及时进行中西医结合的治疗。