今天,是祖国的生日,大家的国庆长假都有什么安排吗? 新中国成立走过的这么些年,你知道我国的医疗事业,都走过怎样的历程吗? 医疗建设 1949年,中央人民卫生部的成立。 1960年,国内第一所八年制医科大学首都医科大学成立。 1998年,国家药监局成立,实行医药审核,保障患者用药安全;同年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,我国医保雏形正式建立。 2007年,《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》发布,全民医保策略进一步搭建。 2012年,政府积极推进县级公立医院的改革,我国各个医疗相关部门逐渐搭建。 医疗水平、人才培养、就医方式等方面都有显著改善,农村群众看病难看病贵的问题得到缓解。 2018年,国家医疗保障局组建,实现三保合一。 2019年,DGR付费方式制定,实现医疗成本的控制与诊疗的标准化,平衡了医保、患者、医院三方利益。 技术应用 1960年,吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代,肾移植在全国正式展开。 1991年,云南曲靖医院的外科医生完成了我国第一例腹腔镜外科手术,开启了我国的微创手术时代。 1997年,我国第一台医用机器人完成立体定向颅咽管瘤内放射治疗术,随后机器人辅助胸腔镜手术(RATS)电视辅助胸腔镜手术(VATS)为代表的先进医疗技术研究与实践也越来越多,这不仅提高了手术操作性,还减缓了医生操作疲劳。 2002年,陈静瑜教授完成了我国首例肺移植手术,为后续的慢阻肺、肺纤维化、肺部肿瘤等多种疾病的移植手术创下先例。 2004年,中国首次引进64层螺旋CT。相比普通CT,它能检测到直径更小的肺结节,并清晰显示肺部一些细小的支气管与血管,大大提高肺癌诊断效率与准确率。 2020年,我国首例脑肿瘤激光微创技术实现临床应用,将传统的5cm开颅大小缩小到几毫米的针孔大小,减少组织损伤与出血,操作更温和。 2021年,中山大学附属第一医院完成世界首例无缺血心脏移植手术,移植全程心脏不停跳。 医保谈判 国家医疗改进一直把患者放于重心,哪方能获高利润?能赚多少?从来都不是首要考虑的问题。 2015年,国务院要求对部分专利药品、独家生产药品,建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制。 2016年,首批药价谈判结果向社会公布,其中慢性乙肝药物替诺福韦酯(韦瑞德)、非小细胞肺癌靶向药埃克替尼(凯美纳)和吉非替尼(易瑞沙)三种药品谈判价格均将降低50以上。 2018年,电影《我不是药神》引发热议,李克强总理在国务院常务会议上强调进口抗癌药零关税,抗癌药是救命药,不能税降了价不降,并亲自到上海复旦大学附属华山医院考察实际药品价格。 同年国家印发通知,经过长达3个多月的谈判,17种抗癌药纳入医保报销目录。 2021年,入医保的免疫治疗药卡瑞丽珠单抗(PD1抑制剂),从每200毫克近20000的价格降至3000以下,降幅高达80以上。而且其四个适应症全部进入医保范围,也就是说霍奇金淋巴瘤、晚期肝癌、晚期肺癌、晚期食管癌患者都能享受医保的优惠政策。 药品研发 癌症治疗的药物,在中国的发展也是一座座里程碑。如今,许多国产药也能与进口药媲美甚至超越。走上自主研发的道路也象征着我国科技与医疗水平的又一大飞跃。 1998年,历史上首个靶向药赫赛汀上市,此后中国也开始出现进口靶向药,癌症患者的治疗手段也由此不再局限于化疗与手术。 2011年,中国首个拥有独立产权的靶向药埃克替尼诞生,用于治疗EGFR(表皮生长因子受体)基因突变非小细胞肺癌。 2018年,首个用于转移性结直肠癌的靶向药呋喹替尼诞生。 2021年,用于白血病和淋巴瘤的泽布替尼(BTK抑制剂)于中国获批上市,它还被FDA(美国食品药品监督管理局)誉为突破性疗法;国产药卡瑞利珠单抗也于今年成为全球首个获批一线鼻咽癌适应症的免疫治疗药。 还有很多很多成就无法一一列举,但毫无疑问,新中国在医疗领域里不断地刷新着成就,一步一个脚印地往前迈进。 这是国家的自豪与荣耀,也是最受益的还是千千万万的患者们所期盼着的新曙光。