世界无烟日定在儿童节前一天，希望下一代免受烟草危害

　　今天，是第34个世界无烟日。
　　1987年，世界卫生组织建议把每年的4月7日定为世界无烟日，
　　并从1988年开始执行。
　　但从1989年开始，世界无烟日改为每年的5月31日，
　　因为第二天是国际儿童节，希望下一代免受烟草危害。
　　吸烟还是膀胱癌一个重要的危险因素。
　　30～50的膀胱癌是由吸烟引起的，
　　吸烟可使膀胱癌的风险增加2～4倍，
　　其风险与吸烟强度以及持续时间成正比，
　　这也是男性膀胱癌的患病率要远高于女性的原因。
　　三甲天团
　　曹奇峰
　　上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
　　近年来，肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，研究显示，2020年全世界有近1930万例新增癌症病例和近1000万例癌症患者死亡。
　　膀胱癌较其他癌症而言，发生率与死亡率要略低，发病率位居肿瘤发病率的第11位（3。0），而死亡率排第13位（2。1）。
　　膀胱癌的主要症状
　　早期膀胱癌和晚期膀胱癌的预后有着极大的差异，所以早期发现很重要。
　　膀胱癌都有哪些常见的症状？
　　常见的症状
　　01hr间歇性无痛全程血尿
　　02hr膀胱刺激症状
　　03hr排尿困难
　　间歇性无痛全程血尿
　　血尿是膀胱癌最常见的症状。75以上的患者以血尿为第一症状而就医，几乎全部患者或先或后都会出现血尿，临床见到的肉眼血尿50为膀胱肿瘤所致。
　　膀胱刺激症状
　　不少人会出现尿频、尿急、尿痛等症状。仅有少数患者以膀胱刺激症状为主诉而就诊，常由于合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱肌肉痉挛，使膀胱刺激症状更明显。
　　排尿困难
　　少数患者会出现排尿困难或排尿中断，可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。
　　膀胱癌的诊断并不困难，凡40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者，都应该考虑泌尿系肿瘤的可能性，其中尤以膀胱癌最为多见。
　　但出现血尿，甚至是膀胱刺激症状或排尿困难表现时，一部分患者可能已经属于进展性膀胱癌了。
　　预防膀胱肿瘤的办法
　　膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既存在内在的遗传因素，又存在外在的环境因素。
　　目前认为，吸烟和职业接触芳香胺是两个较为明确的致病因素。
　　大部分早期膀胱癌患者是通过体检发现的，特别是吸烟以及有长期化学染料接触史的人属于膀胱癌高危人群，更需定期体检行B超或CT检查；同时，如果出现血尿症状，一定要及时去医院就诊。
　　那么，到底应该怎样预防膀胱肿瘤呢？
　　预防膀胱肿瘤
　　01hr戒烟
　　02hr避免接触萘胺、联苯胺等致癌物质
　　03hr避免食用腌制、过期及变质的食物
　　04hr养成良好的生活作息习惯
　　05hr加强防癌知识的了解
　　06hr其他
　　戒烟
　　及时戒烟，是首先需要做到的。吸烟是膀胱癌一个重要的危险因素。
　　30～50的膀胱癌是由吸烟引起的，吸烟可使膀胱癌的风险增加2～4倍，其风险与吸烟强度以及持续时间成正比，这也是男性膀胱癌的患病率要远高于女性的原因。
　　避免接触萘胺、联苯胺等致癌物质
　　约20的膀胱癌是由长期接触致癌物引起的。
　　日常生活中常见的染料、橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂、染发剂等都是潜在的致癌物质，存在较大的致癌风险。
　　尽量避免不必要的放射检查和接触化学品，如砷、汞、氰化物等，凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体。
　　避免食用腌制、过期及变质的食物
　　注意不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等，防止病从口入，同时保持良好的精神状态，才能合理地做好膀胱肿瘤的预防。
　　养成良好的生活作息习惯
　　积极锻炼身体，提高机体免疫能力，不熬夜、不过度疲劳；
　　另外，要多喝水，研究发现，每天喝十杯水以上的人，患膀胱肿瘤的危险性是每天喝五杯水者的一半。
　　加强防癌知识的了解
　　学习防癌知识，尽量做到早期诊断、早期治疗。对于膀胱癌术后患者，要严格遵循医生的建议，术后定期随访复查，一般应每3个月复查一次。
　　其他
　　除此之外，慢性感染【如细菌、血吸虫及人乳头瘤病毒（HPV）感染】、尿潴留以及长期膀胱异物刺激（膀胱结石、留置导尿管等）、化疗药物（如环磷酰胺）的使用、盆腔放疗史、止痛药物（如非那西汀）的滥用等也是膀胱癌发生的危险因素，要谨慎使用烷化剂和某些抗癌制剂，严格掌握其适应证、剂量和疗程。