在本病的进展中，如果出现全身性的小动脉发生暂时性的强烈的痉挛，周围血管的阻力明显的增加，致使血压上升而出现一系列的临床症状称之为高血压危象，可见于高血压病的各期，属于高血压的危重症；这时的血压多数以收缩压升高为主，发作时多有明显的诱发因素如情绪的变化、精神刺激、过度的劳累、饱餐饮食、饮酒及内分泌失调的情况下；病人多可出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、视物不清及小便的异常；有时可伴有植物神经功能的紊乱，如出汗、兴奋、躁动不安、皮肤苍白、手足抖动；严重者可出现脑、心脏、肾脏的并发症；此种情况的发作一般时间短暂，控制血压后病情多可迅速缓解，但易复发。随着目前人们对高血压病的逐渐了解及高血压控制率的逐渐提高，其高血压危象的发生率逐渐下降，但由于其病情凶险危害大，多易出现急性的左心衰、肾功能不全及脑血管意外。我们在了解其危害的同时，要更加注意其诱发因素，避免发生意外。如果强烈的血管痉挛发生在中枢神经系统，后出现被动性的强制性的扩张出现急性的脑循环障碍导致脑水肿及颅内压的升高，表现以中枢神经系统为主的症状如剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、躁动不安、视物不清、抽搐、意识模糊甚至昏迷，也可以出现短暂性的脑缺血缺氧发作或三偏症，发作短暂者可数分钟、数小时至数天；也可能长期存在危及生命，对于这一情况我们称之为高血压脑病，多发生于急进性的或缓进性的严重的高血压病人，尤其是动脉粥样硬化的患者。这种血压急剧的升高超过脑血管的自身的调节能力脑灌注过多，大量的体液通过血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿所致。无论高血压危象还是高血压脑病其血压的数值一般均较高，对人体的危害之大，势必引起我们的足够重视，虽然其临床表现差别不大，但对靶器官的危害有可能是终生性的甚至导致器官的衰竭。
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