糖尿病作为一种慢性疾病,它需要长期的治疗。这是每一个患者的共识,但因为无法完全治愈,那么我们就必须弄清楚,糖尿病的治疗目标是什么? 糖尿病治疗目标 临床上糖尿病的治疗目标分为近期目标和远期目标两种。 01hr近期目标 降低血糖,使血糖控制达标,改善患者糖尿病临床症状,纠正患者代谢紊乱。 02hr远期目标 将血糖控制在适当水平,预防和减少糖尿病并发症的发生。 目前糖尿病患者的治疗目标出现了显著变化,从预防近期死亡到缓解症状,再到目前公认的目标,旨在使血糖水平正常化或接近正常以预防糖尿病的并发症。 糖尿病控制与并发症的临床研究已经明确证明,对1型糖尿病患者进行严格的血糖控制可以显著减少慢性糖尿病并发症(例如视网膜病变、肾脏病变和神经病变等)的发生和进展。 2型糖尿病患者中,也有足够的证据支持,长期良好的血糖控制可以降低微血管并发症的风险。 这些研究中的血糖控制是通过糖化血红蛋白(HbA1c)的变化来判定的。该终点指标反映了糖尿病的直接临床表现(高血糖及其相关症状)的获益作用,降低HbA1c可以合理地预期降低微血管并发症的长期风险。 因此,在批准糖尿病高血糖治疗药物时,可以将HbA1c作为主要疗效终点指标。然而,与糖尿病相关的心血管疾病风险的升高,是导致这些人群心血管疾病发病和死亡的首要病因。尽管这种过高的心血管风险在1型和2型糖尿病患者中均存在,但是1型糖尿病患者胰岛素的绝对缺乏,使其必须将胰岛素治疗作为直接挽救生命的治疗,对其进行长期的心血管风险评价可能不切合实际。 对于2型糖尿病而言,在胰岛素治疗前,更广泛的控制高血糖的治疗手段,使得有机会去评价这些治疗对心血管风险的影响,从而使在治疗2型糖尿病方面做出更为明智的决策。 糖尿病综合控制目标(2017年中国2型糖尿病防治指南) 制定合理治疗目标的意义 1、使病人的糖、脂肪、蛋白质、水、盐及酸碱代谢保持平衡,避免糖尿病的急性并发症的发生。具体的说,就是使糖尿病患者的血糖、血蛋白质、血脂值、以及血液中的水、盐分和酸碱度都维持在基本正常的水平,不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。 2、使病人不得糖尿病慢性并发症,或者是避免慢性并发症的进展,尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。 3、使糖尿病儿童及青少年维持正常的生长发育和学习能力,所有糖尿病人保持充沛的精力和体力,有从事正常工作和日常活动的能力,享受和非糖尿病者一样的高质量的生活和基本相同的寿命。 临床治疗研究发现,糖尿病的预期的目标以现在的医疗水平是完全可以做到的。 但糖尿病治疗一般是需要通过综合治疗才能够让血糖更加稳定,除了药物控制、医学营养治疗外,患者还需要通过运动、生活方式调整等方法来帮助控制稳定血糖。