耳鸣如潮水如蝉鸣，还有耳聋的风险，耳鸣耳聋中医治疗大全

　　耳鸣，不管是年轻朋友还是中老年朋友都曾有过，有的耳鸣持续时间很短，几小时或者几天就消失了，而更多的耳鸣持续几年、几十年，或者持续下半生。
　　年轻人也是耳鸣的高发人群
　　耳鸣多为一侧或双侧耳内自觉鸣响，声音有的像蝉鸣，有的像海潮，忙碌时多不自觉，安静时尤为明显。
　　耳聋是单耳或双耳发生听力障碍，发生不同程度的听力减退，统称为耳聋，又根据听力减退的程度不同分为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。
　　注：我们这里主要讲耳鸣、耳聋的中医治疗，耳聋的诊断标准请参考现版的教科书，不再详述。
　　耳鸣可以见于任何年龄段，而耳聋多中年以后才出现，这时耳鸣和耳聋常前后出现或同时并见，因此不管是耳鸣还是耳聋我们都要重视！
　　耳鸣、耳聋的病因病机：耳聋耳鸣的病因比较复杂，既有物理性堵塞如异物和耵聍（耳屎）、也有各种原因诱发的耳膜破损，如外伤；还有外感六淫导致的清窍闭塞和脏腑虚损导致的清窍失养。
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　　耳鸣、耳聋的中医辨证分型：
　　一、外感：特点突然发病，往往平常听力正常，感冒后出现耳鸣、耳聋。
　　1、风热犯耳证：
　　主要表现：新病耳鸣、耳聋，突然发病，或耳内胀闷不舒、痞闷闭塞，自声增强（感觉自己说话声音增大），伴随风热感冒症状：咽痛、鼻塞、头痛、口渴、不怕冷，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
　　治法：疏风清热通耳
　　方药：银翘散加味
　　组成：金银花连翘竹叶荆芥牛蒡子淡豆豉薄荷甘草桔梗芦根
　　加减：鼻塞重合苍耳子散；咳嗽加杏仁、前胡；痰多加贝母、瓜蒌、天竺黄等。
　　风热感冒多有咽痛，不怕冷的表现
　　2、风寒闭耳证：
　　主要表现：新病耳鸣、耳聋，突然发病，或耳内胀闷不适、痞闷闭塞，自声增强，伴随风寒感冒症状：恶寒怕冷，鼻塞，骨节酸痛，周身疼痛，鼻塞，流涕，头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。
　　治法：疏风散寒通耳
　　方药：华盖散加减
　　组成：麻黄杏仁甘草陈皮桑白皮苏子赤茯苓
　　加减：鼻塞重合苍耳子散，中耳积液加石菖蒲、葶苈子、车前子。
　　风寒感冒多有畏寒怕冷症状
　　二、内伤耳鸣、耳聋分虚证实证，实证多爆发，虚证多病久缠绵。
　　内伤实证耳聋：
　　1、肝火燔耳证：
　　主要表现：耳鸣、耳聋突然爆发，多因生气着急而诱发，耳鸣声粗大而宏亮，头晕头痛，面红耳赤，烦躁易怒，口干口苦，大便秘结，小便黄，舌红，苔黄腻，脉弦数有力。
　　治法：泻肝清耳
　　方药：龙胆泻肝汤
　　组成：龙胆草栀子黄芩当归生地柴胡甘草泽泻木通车前子
　　加减：大便秘结加生大黄；眩晕加磁石、生牡蛎、钩藤；情志抑郁加石菖蒲、郁金、香附。
　　一般肝火证多见于身体比较强壮的男男女女
　　2、痰火闭耳证：
　　主要表现：耳鸣、耳聋突然爆发，多因饮酒或过食肥甘而诱发，耳鸣声宏亮而粗，持续不断，头晕头重，胸闷，恶心，大便不爽，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑或弦滑。
　　治法：清热祛痰通耳
　　方药：清中汤
　　组成：陈皮半夏茯苓甘草黄连栀子白豆蔻
　　加减：大便不爽可合小承气，胸闷合小陷胸汤，耳聋耳鸣严重加石菖蒲、路路通、郁金、枳壳。
　　痰火耳鸣、耳聋多见于又胖又能吃的男男女女
　　3、瘀血闭耳证：
　　主要表现：耳鸣、耳聋突然爆发，多因外伤撞击而诱发，外无表证、内无里证，舌质暗或有瘀点。
　　治法：化瘀通耳
　　方药：通窍活血汤
　　组成：桃仁红花赤芍红花大枣带须葱白生姜黄酒麝香
　　加减：外伤加柴胡、香附、石菖蒲；瘀血日久加地龙、全蝎、蜈蚣等；
　　瘀血耳鸣、耳聋多见于头部磕碰外伤以后
　　内伤虚证耳聋多病久慢慢加重。
　　1、气虚耳鸣耳聋证：
　　主要表现：耳鸣、耳聋日久，时轻时重，休息后减轻，劳累后加重，乏力易累，少气懒言，食欲不振，面色无华，舌质淡，脉细缓无力。
　　治法：益气聪耳
　　方药：益气聪明汤或补中益气丸
　　组成：
　　1、益气聪明汤：黄芪人参升麻葛根芍药黄柏甘草蔓荆子
　　2、补中益气汤：黄芪人参白术当归甘草陈皮升麻柴胡
　　加减：气虚重加黄精、山药，大便溏加茯苓、薏苡仁，腹胀食少加焦三仙
　　气虚的人乏力、易累，头晕耳鸣，面色无华
　　2、阴虚耳鸣耳聋证：
　　主要表现：耳鸣、耳聋日久，鸣声尖细，入夜加重，听力慢慢减退，头晕耳鸣，腰膝酸软，房劳后耳鸣加重，舌红少苔，脉弦细或细数无力。
　　治法：滋阴聪耳
　　方药：耳聋左慈丸
　　组成：熟地山药山萸肉丹皮泽泻茯苓磁石石菖蒲五味子
　　加减：腰膝酸软加杜仲、牛膝、续断；头晕眼花加枸杞、菊花、白芍；潮热汗出、舌根黄苔加知母、黄柏；失眠多梦加炒枣仁、柏子仁、远志、黄连。
　　阴虚耳鸣、耳聋多见于慢性病患者
　　3、阳虚耳鸣耳聋证：
　　主要表现：久病耳鸣、耳聋，鸣声细而绵绵，入夜加重，头晕耳鸣，腰痛，腰膝酸软，面色淡白，畏寒肢冷，小便清长或夜尿频多，舌淡嫩，脉弱。
　　治法：温阳聪耳
　　方药：补骨脂丸
　　组成：补骨脂熟地当归川芎肉桂菟丝子磁石葫芦巴杜仲石菖蒲白蒺藜白芷川椒
　　阳虚病人怕冷明显
　　总结：因为耳鸣、耳聋的成因复杂多变，因此证型也比较多，总的来说因感冒诱发的、突发性、爆发性的耳鸣耳聋相对容易治疗，而虚损型的耳鸣耳聋因为日久损伤气血阴阳导致久病难医，治疗起来不但见效慢，周期也长，所以要坚持不懈治疗才能收到预期效果。
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