总体来说,糖尿病患者当中以中老年人,以及超重肥胖人群居多。有数据显示,这两个人群往往都存在不同程度的睡眠障碍。对患者的生活质量造成了显著影响,甚至还是多种精神疾病的发病原因之一。而最近有研究结果显示,有睡眠障碍的糖尿病患者全因死亡率比那些未患有糖尿病且从未或很少有睡眠障碍的成年人高87! 而更麻烦的一点在于,糖尿病和睡眠障碍会相互促进,形成一个恶性循环。糖尿病会导致睡眠障碍的出现和加重,而睡眠障碍又会导致内分泌出现异常进而加重糖尿病的病情。糖尿病是如何导致睡眠障碍的? 睡眠不仅具有维持脑功能调节和巩固学习记忆的作用,而且在机体内分泌和代谢过程中也发挥着重要作用。有研究表明,睡眠障碍与糖代谢异常存在着密切的关系,并且不同类型、不同程度的睡眠障碍对糖代谢的影响亦不相同。 内源性昼夜节律及睡眠觉醒平衡是内分泌系统和机体代谢的重要调节因素。糖尿病造成神经、内分泌、代谢和免疫系统功能紊乱及器官损伤,导致睡眠觉醒失衡。 动物试验显示,细胞存在独立的生物钟基因,离体大鼠胰岛的胰岛素释放具有昼夜节律。健康人群的基础胰岛素分泌模式也具有昼夜节律性,但糖尿病患者胰岛素分泌昼夜节律存在异常。胰岛素作用的靶器官(如脂肪组织、肝脏和骨骼肌)对胰岛素的敏感性同样存在昼夜节律。糖尿病患者的胰岛素分泌出现障碍之后,就会对这种昼夜节律造成巨大的影响,并影响患者正常的睡眠。 除此之外,糖尿病造成神经、内分泌、代谢和免疫系统功能紊乱及器官损伤,导致睡眠觉醒失衡。同时,糖尿病各种并发症所导致的躯体症状、精神疾病、社会心理或药物等因素影响睡眠,例如情感障碍、周围神经病变、皮肤瘙痒、下肢血管病变、不宁腿综合征等。 值得注意的是,糖尿病患者在夜间还可能出现低血糖的情况,并引起低血糖惊醒。但如果发生低血糖时没有惊醒,情况会更加危险。 还有就是,2型糖尿病患者当中大多存在体重超标或肥胖的问题。这一类患者往往容易因为打鼾等原因而出现阻塞性呼吸暂停,也会对睡眠质量造成影响,甚至可能造成生命危险。睡眠障碍是如何影响血糖的? 一般来说,正常人每天的睡眠时间应控制在8小时左右。长时间的睡眠不足,会降低人体对胰岛素的敏感性。因此,当激素胰岛素反应能力下降,就会导致我们的血糖出现升高,加重2型糖尿病的发展。 此外,人体在睡眠状态时,肾上腺皮质激素的分泌会降低,这会使我们的血糖处于相对较低的状态,有利于糖尿病患者控制自己的血糖水平。因此如果患者出现了睡眠障碍,升糖激素就会出现分泌增多的情况,导致晨起空腹血糖升高。 有研究认为,睡眠不足已经成为形成有症状糖尿病的一个独立危险因素。因此糖尿病患者保持充足的高质量睡眠,是空腹血糖长期达标的重要因素之一,对预防或延缓糖尿病并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量、延长患者生命有重要意义。如何改善睡眠障碍? 糖尿病患者出现睡眠障碍的危害是很大的,如何改善睡眠障碍是每一位糖尿病患者都应该注意的重要问题。成都瑞恩糖尿病医院专家指出,要改善睡眠障碍,糖尿病患者除了控制血糖所需要的改善饮食结构、保持合理运动、保持良好心情和稳定情绪以外,更重要的是要养成良好的睡眠习惯。 糖尿病患者,尤其是年纪较大的糖尿病患者,要尽量控制白天的睡眠时间,避免因为白天睡眠太久而影响晚上正常的睡眠。在睡眠时要尽量保持安静和较暗的光线,避免睡前饮酒喝茶。 除此之外,如果睡眠障碍较为严重的患者,还应该及时到医院接受相关治疗,使用非药物治疗、药物治疗、物理治疗等,提高睡眠质量,从而达到改善睡眠的目的。