一、初识患者
　　患者张某，男，27岁，遗精、阳痿2年。2020年10月来诊。据述头晕眼花、腰膝酸软，疲乏无力，舌红苔薄白，脉弦细。审证切脉，认为患者生活不节、思虑过度、阴精暗耗，元阳亦伤，是故遗精阳痿，虽有腰膝酸软，疲乏无力等一派虚像，但舌红，脉细中带弦，即景岳所谓独处藏奸是也。
　　患者跟我说他5个月前毫无征兆和诱因就总是感觉烦躁、坐立不安、心神不宁，总感觉有什么事情要发生。手心也总出汗，气短，胃肠也不舒服，睡眠越来越差，偶尔能睡几个小时还总做梦，我头也没磕到碰到，这到底是怎么了。
　　为进一步诊断，找到了我。
　　二、患者的治疗过程
　　治则：阴阳平补，补中有清，不宜过热、过寒、太淫、太滋。过热则伤阴，过寒则伤阳，过滋则壅滞，过涩则留邪。
　　方药：沙苑蒺藜、莲子肉、芡实、生龙牡、川黄连、大生地、栀子、麦门冬、五味子。
　　服4剂后，复诊。此刻阳事已旺。
　　遂予原方以巩固疗效。方中所用之药仅沙苑蒺藜一味为甘温之品，张石顽称之为精虚劳要药，最能固精；
　　莲子肉甘淡而涩，汪昂称其能交水火而媾心肾；芡实味涩而固肾，服之补下元益肾精。
　　按：本例阳痿实源于遗精，而遗精之生，系君相二火妄动，故以黄连、生地泻南补北，栀子通泄三焦之火，龙牡镇心安神止泄，是谓治其本清其源。诸药强肾无燥热之偏，固肾无凝涩之害，清火无苦寒之弊，看似平淡无奇，而确能中病。后余在临证中遇到此证，每用此法亦多见效。
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