肾动脉狭窄是最常见的血管并发症，估计发生率占所有移植受者的1923。肾动脉狭窄首先采用超声诊断，随后行血管造影。首选介入治疗，失败时进行手术重建。
　　移植肾动脉狭窄（TRAS）是难治性高血压和同种异体移植物失功的相对常见原因，约占移植后高血压的15。TRAS常在移植后3个月至3年间出现，但可发生在任何时间，同时无排斥反应、输尿管梗阻或感染的征象。TRAS可发生在吻合口、吻合口前段或吻合口后段，约50位于吻合口，端端吻合的发生率是端侧吻合的3倍。
　　器官恢复、夹闭或缝合过程中供体或受体血管的创伤是吻合口狭窄的最常见原因，通常在移植后早期出现。血管壁小的、细微的内膜瓣或内膜下夹层先于内膜瘢痕和增生也可导致管腔狭窄或闭塞。
　　TRAS的其他预测因素包括供体和受体年龄较大、扩展标准供体（定义为年龄60岁的死亡供体或50岁的活体供体且满足以下2项：高血压病史、血肌酐（Scr）1。5mgdL、或脑血管意外导致的死亡）、移植物功能延迟恢复、缺血性心脏病和诱导免疫抑制。
　　以往多以血管造影术是评价动脉狭窄，但该检查属有创操作，因此目前首选多普勒超声和磁共振血管造影诊断TRAS。
　　若患者肾功能和多普勒超声检查结果正常，首选药物治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制血压。对于存在难治性高血压和或移植物功能恶化（Scr升高），可以考虑介入或手术干预。首选经皮腔内血管成形术伴或不伴支架置入术。

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