肾衰竭有两个含义：
　　1。狭义上的肾衰竭，是指慢性肾脏病第4期：肾衰竭期。即肾小球滤过率3060之间，大约是血肌酐443707之间。
　　2。广义上的肾衰竭，是指慢性肾脏病25期，也就是肾小球滤过率出现下降（低于90）、或是血肌酐出现升高之后（超出参考范围），直到尿毒症的所有肾功能受损阶段。
　　慢性肾脏病进展到第4期后，肾功能无法逆转，会一直进展下去。通过医疗手段干预，只是会延缓肾衰竭进展速度、推迟第5期尿毒症的到来，但不能从根本上阻断进展。
　　所以狭义上的肾衰竭，基本上最终一定会进展到尿毒症。但是通过采取措施，可以使尿毒症到来的时间推迟两三倍，多出五六年、或是七八年的时间，仍然具有很大的治疗价值。
　　而广义上的肾衰竭，各个阶段差距较大：
　　2期患者，肾小球滤过率6090之间，这部分患者的肾脏进展容易控制，发生恶化的风险较小，大概率不会进展到尿毒症。
　　3a期患者，肾小球滤过率4560，进展风险就大了一些。但在院内、院外共同进行良好管理的情况下，仍然可以阻止其进展。
　　3b期，肾小球滤过率3045，通常是到了一个不可逆转的阶段。
　　3a和3b两期的区别是非常大的，其分界线：肾小球滤过率45，往往是肾功能是否会向尿毒症进展的一个分水岭。
　　4期刚才介绍过了，5期是尿毒症期。
　　可以看到，各个肾衰竭阶段的进展风险是不同的。但无论处于哪一期，通过管控措施，都可以显著改善病程。
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