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生活小常识一一普利类降压药物的付作用有哪些?

12月4日 孤小单投稿
  不良反应;血管紧张素抑制药的不良反应轻微,病人一般耐受良好。除偶有恶心、腹泻、上腹部不适等消化道反应或头昏、头痛疲倦等中枢神经系统的反应外常见有以下不良反应;1、首剂现象口服吸收快、生物利用度高的血管紧张素转换酶抑制药,首剂低血压的副作用多见,口服吸收慢,生物利用度低的血管紧张素转换酶抑制药其首剂引起的低血压少见,前者如卡托普利,后者如赖诺普利;2、咳嗽无痰的干咳是血管紧张素转换酶抑制药最常见的不良反应,西方的报道发生率在612,东方女性不吸烟者与老年人更高,是目前此类药物被迫停药的主要原因,偶尔有支气管痉挛性的呼吸困难,但多不伴有咳嗽,究其原因可能是血管紧张素抑制药使缓激肽和(或)前列腺素、P物质在费内蓄积的结果,不同类的药物之间有交叉性,发生率可不同,有些患者也可以出现舌溃疡,但多数停药后可以消失。3、高血钾由于血管经张素转换酶抑制药可以减少血管紧张素的生成,导致依赖血管紧张素排钾的醛固酮减少,因此血钾可以升高,在肾功能障碍的后者和同时服用保钾利尿药物的患者更为常见,不同的血管紧张素转换酶抑制药对血钾的影响不同。4、低血糖由于血管紧张素转换酶抑制药可以增强对胰岛素的敏感性,故应用后常伴有低血糖的不良反应;
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  5、肾功能的损伤在肾动脉阻塞和肾动脉的硬化造成的双侧肾血管病的患者,此药物可以加重肾功能的损伤,表现为升高血浆肌酐的浓度,严重者可以产生氮质血症,原因在于血管经张素可通过收缩出球小动脉维持肾灌注压,血管紧张素转换酶抑制药舒张出球小动脉降低肾灌注压,导致肾滤过率及肾功能的降低,偶有不可逆性的肾功能减退发展为持续的肾功能的衰竭,但绝大多数药物导致的肾功能的损伤停药后均可恢复。6血管神经性水肿可发生于嘴唇、舌头、口腔、鼻部与面部的其他的部位,偶尔可发生于喉头威胁生命,有时也可以出现舌的溃疡,其机制考虑与缓激肽或其他的代谢产物有关,多发生于用药的第一个月,一旦发生应立即停用。
  7、含SH基的血管紧张素转换酶抑制药可以产生味觉的障碍、皮疹及白细胞的缺乏,皮疹多为瘙痒性的丘疹,常发生与用药的几周内,继续用药可消退,考虑原因为药物导致血锌的降低,适当的补锌可以克服。白血病的缺乏仅见于肾功能障碍的患者,尤其是免疫障碍或用免疫抑制药物的患者。8、其他妊娠期妇女应用后可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,故应禁用。
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