咖啡和绿茶，原来对心梗脑梗患者有好处

　　在诊室里，冠心病和曾经得过心梗、脑梗的患者，经常会问我这些问题：
　　我平时有喝茶的习惯，以后还可以继续喝茶么？茶会不会刺激心脏？
　　我平时喜欢喝一两杯咖啡，我还能喝么？
　　答案是：可以喝。
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　　研究一
　　2021年2月，卒中（Stroke）杂志上发表了一项来自日本合作队列的研究，提示心血管病患者多喝绿茶和咖啡，有助于降低死亡风险。
　　该研究纳入了46213名4079岁成年人，其中478人为脑卒中患者，1214人为心梗患者，随访了18。5年。
　　在校正多个混淆因素之后，结果显示，在卒中或心梗患者中，绿茶摄入量与全因死亡风险呈负相关。
　　在卒中患者中，与不喝绿茶者相比，每周喝16杯及每天喝12杯、34杯、56杯、7杯绿茶者的全因死亡风险分别降低27、35、44、48、62，主要是由于心血管死亡风险显著降低。
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　　在心梗患者中，研究者也发现了类似的负相关关系。
　　研究发现，心梗患者喝咖啡有益处：与不喝咖啡的患者相比，每周喝16杯以及每天喝1杯、2杯咖啡者的全因死亡风险分别降低31、22、39。
　　在没有卒中或心梗病史的人中，咖啡摄入量与全因死亡风险呈负相关：与不喝咖啡的人相比，每周喝16杯以及每天喝1杯、2杯咖啡的人全因死亡风险分别降低14、14、18。
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　　研究二
　　2021年2月，循环（Circulation）杂志心衰子刊发表的一项针对弗明翰心脏研究、心血管健康研究、社区动脉粥样硬化风险研究的文章，纳入2。1万多名成年受试者，每项研究随访至少10年。结果显示，多喝咖啡能预防心衰。
　　研究者首先从弗明翰心脏研究中，发现了一些与心血管预后相关的饮食因素，包括红肉、全脂牛奶、鸡蛋、酒精、奶酪、咖啡等。
　　通过进一步的统计学分析后，结果显示，咖啡是唯一与心衰和脑卒中风险降低有关的因素。每天每多喝一杯咖啡，心衰风险降低5，卒中风险降低6。
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　　在心血管健康研究中，校正弗明翰风险评分后，每天每多喝一杯咖啡，心衰风险降低12。社区动脉粥样硬化风险研究中也有降低趋势。
　　研究者推测，咖啡因可能是多喝咖啡获益的原因之一。
　　此前的循证医学证据表明，咖啡有助于预防心梗、脑卒中、糖尿病、慢性肝病、肿瘤等多种慢性疾病。
　　美国膳食指南建议，成年人每天喝35杯240ml的黑咖啡（指的不加糖、牛奶的咖啡）。
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　　总结
　　最后，需要提醒大家的是，目前，针对绿茶和咖啡对心血管病患者的心脏和神经保护作用的相关研究还在进行中，我们也需要进一步的研究来丰富我们的认知。
　　茶和咖啡虽然有好处，但要注意适量，不可饮用过浓、过多。凡事皆有度，过犹不及。