阳明热盛，蕴结化燥，消耗肺胃之中的津液，或者肾燥精虚，中医认为阴虚燥热导致了糖尿病，。《临证指南》：阴亏阳亢、津涸热淫而已。
　　根据消渴的多饮、多食、多尿把糖尿病分为上消、中消、下消。上消者口渴多饮，中消者多食好饿，下消者多尿。
　　上消应清热润肺、生津止渴，中消应清胃养阴，下消应滋阴补肾。
　　关于糖尿病的致病原因中医认为：
　　一、过量的美食美酒，损伤脾胃，造成消化不良，形成内热，消耗津液造成渴。《内经奇病论》此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上逆，转为消渴。
　　二、五志过极，郁而化火，消耗津液，以致阴虚阳亢。《黄帝内经》灵枢五变篇第四十六：怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。五志过极，皆从火化，热甚伤阴，阴伤则热盛，津液消耗由此引发消渴。
　　三、恣情纵欲，肾虚耗精，肾虚则不能固精，精耗则气不能化水，故小便多而消渴。《千金要方》又说，消渴可由于盛壮之时不自慎惜。快情纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭此皆由房室不节所致也。

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