高血压致肾衰竭，肌酐4年未上升，六旬老人仍坚持家务劳动

　　高血压200100mmHg，将自己折腾进了肾内科！
　　吴先生是一个心性乐观的人，该吃吃该喝喝，凡事不往心里搁。吴先生今年60岁。吴先生于2000年发现高血压，血压最高为200100mmHg。多年来血压控制不理想。
　　2015年12月在当地某医院检查发现血肌酐201umolL，被确诊为高血压肾损害，肾衰竭期，吴先生觉得激素药物副作用较为明显，于是拒绝了医生的激素治疗建议。吴先生在一位肾友老哥的介绍下来到北京找到莫主任，希望进行中医药治疗。
　　中医药治疗，慢慢调理老人的五脏功能！
　　2016年8月9日来莫主任处初诊，吴先生的症状有，身体乏力，食欲不振，有时候会恶心泛酸，嘴里有异味，吴先生说自己腹泻，每天大概46次。吴先生只想赶紧吃点药，让自己舒服一些，莫主任为他舌诊，吴先生舌淡，苔黄腻，脉弦。安排他复查血肌酐236。2umolL。莫主任根据多年行医经验，辨证分析叶先生在中医上属于脾不化湿，湿阻中焦。所以当务之急治疗以益气健脾化湿为主，遂选用中药太子参、薏苡仁、丹参、茯苓、白术等中药制成中药汤剂为患者治疗。并嘱其清淡饮食。
　　9月12日复诊，吴先生感觉自己乏力症状减轻，已无恶心、泛酸，大便基本正常，每日12次，但仍觉得食欲不佳，消化不好。复查血肌酐降为179。8umolL。患者此时脾胃仍气虚，于是调整药方，以太子参、茯苓、芡实、广木香、砂仁、陈皮等多种中药辨证加减治疗2个月。
　　11月23日查血肌酐降为135。6umolL，吴先生自觉乏力症状基本消失，食欲好转，病情稳定，吴先生感觉甚是欣慰。继续以中药进行辨证加减治疗6个月。
　　血肌酐慢慢稳定，生活质量慢慢提高！坚持着家务劳动！
　　次年五月复查时，经检查血肌酐降为100。3umolL，患者病情稳定，肾功能稳定，未再出现反复，随访至今已经4年多，患者血肌酐控制在90100之间，吴先生坚持每天散步锻炼，家务劳动和轻体力劳动没有问题，他觉得自己又回到了生病前的生活。
　　病情分析：中医治疗随着症状调整药方，健脾益肾还要清化湿热！
　　吴先生初诊时患者呕恶与腹泻并见，舌苔黄腻，所以选用健脾益肾的中药治疗，再以黄连等中药为患者清化湿热，服药后患者呕恶腹泻症状消失，但仍觉食欲不佳，观察舌头，此时
　　舌淡苔白，所以更改药方为患者健脾和胃，随时根据症状调整药方，药才不会白吃，治疗效率才会得到提高。
　　中医治疗慢性肾脏病的优势就是，中药的毒副作用小，治疗时从患者的整体进行考虑，从患者的整体状况和体质出发，根据具体情况调整药方和药量，不只是着眼于某项指标或只关注肾脏，而是多脏器同调，脾肝肾同时调理，提高治疗效率。