世上有这么一群特殊的人,他们宛如生活在地狱之中,受着各种刑罚有的是肢体僵直,行动缓慢,需要家人的帮助才能起床、行走;有的脊柱前屈、侧弯,常常爆发阵发性的剧烈的腹痛;他们讲话的声音被扭曲,双手不能弹琴,脸部无法做出表情;他们抑郁,焦虑,还会有幻觉,妄想出现。这群人就是帕金森患者。 数据显示,帕金森病是目前第二大影响老年人生活的神经系统变性病,仅次于阿尔茨海默病。中国已成为帕金森第一大国。那么,帕金森病的病因是什么呢? 一、不可控因素 1、种族。帕金森病的发病存在种族差异,白人最高,黄种人次之,黑人最低,这个因素无法避免。 2、年龄。年龄越大,患帕金森病的风险越高。帕金森病的发病率在50岁时为1010万,至80岁时猛增至至少20010万。因此随着年龄增大,没有得病的患者,也要经常关注自己的运动能力和是否有帕金森前期的非运动症状,以便及时发现及时干预。 3、性别:绝大多数的研究认为男性的患病率较女性稍高,但针对国人的多项研究却发现男:女的患病率近3:1,这究竟是由于性激素的影响,还是由于一些文化或职业方面的因素,尚不清楚。 4、遗传:一般来讲,帕金森病是散发的。但是很早就有学者注意到520的帕金森病患者家族成员中至少有1人罹患帕金森病,但是遗传因素在帕金森病病因中的作用以前并没有引起太多的重视。1996年发现了1个意大利裔的常染色体显性遗传帕金森病家系,这使得遗传成为帕金森病病因研究的热点。研究表明50岁前起病的帕金森病患者中遗传因素可能起重要作用,但对于50岁后起病的帕金森病患者中(绝大多数帕金森病患者起病正是在50岁以后),遗传因素并不起显著的作用。但是有帕金森病家族史的人群,患病几率还是会轻微升高的。 二、可控因素 5、抽烟:多数研究显示,吸烟与帕金森病呈负相关,即吸烟者患帕金森病的风险显著减少。但是没有必要为了预防帕金森病而去吸烟,因为吸烟的其他危害非常大。 6、饮食:这方面争议较多。有学者认为咖啡、绿茶、烟酸、坚果类、新鲜蔬菜等地中海饮食可减少患帕金森病的风险;大量饮酒、动物脂肪、加工肉(香肠、火腿、肉罐头)、奶制品等可能会增加患帕金森病的风险。所以改变我们的饮食习惯,可能很重要。 7、吸毒:目前动物试验制作帕金森病模型常使用的一种MPTP物质(1甲基4苯基1,2,3,6四氢吡啶),其实起源于非法合成毒品MPPP(一种类似于吗啡和哌替啶的毒品)的杂质MPTP,当时引起了一批瘾君子成为了帕金森病病人。后经过证实,这种杂质能够特异性的破坏黑质多巴胺能神经元。此外苯丙胺和甲基苯丙胺(冰毒)均可增加帕金森的发病风险。 8、环境毒物:临床流行病学调查发现一些环境因素,如农村居住、种田、饮用井水、尤其是一些杀虫剂(如鱼藤酮)和除草剂(如百草枯)的暴露,可使患帕金森病的风险增加。甚至在帕金森病患者的脑中发现残留有一种杀虫剂Dieldrin(正常人脑中无)。挥发性化学物质,如有机溶剂、木材防腐剂等(油漆工、木工)也被怀疑可能增加帕金森病风险。特殊重金属的长期接触,锰等。但迄今尚无一种环境毒物被肯定为帕金森病的病因。 9、精神心理:抑郁患者发展为帕金森病的可能性较无抑郁的患者明显增加。 10、其他疾病:糖尿病常常是帕金森的伴发疾病,糖尿病患者中得帕金森病的比例要高于普通人。所以控制血糖对于帕金森病危险人群非常重要。另外,如果已经罹患帕金森病,控制血糖更加重要,因为伴有糖尿病的帕金森病患者,更容易出现认知功能障碍。 帕金森关注帕金森病