正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥者,称为痛经,又称经行腹痛等。其常见的病因病机有气滞血瘀,寒凝血瘀,湿热瘀阻与气血虚弱,肾气虚损等。 痛经又分为虚实两类,一般而言,痛发于经前或经行之初,且掣痛、绞痛、灼痛、刺痛等属实;月经将净或经后始作痛者,且隐痛、坠痛、喜揉喜按等属虚。如果灼痛得热反剧属热,绞痛,冷痛得热减轻属寒痛甚腹胀,持续作痛属血瘀;胀甚于痛,时痛时止属气滞等。 主要证型: 1、气血虚弱型 主要表现:经行之后,小腹隐痛,绵绵不断,喜按,经量少,色淡质稀,面色苍白,身体倦怠,乏力,精神不振,饮食减少,舌淡苔白,薄脉细弱等。 治则:补气益血,调补冲任。 推荐方药:八珍益母汤加减等。 2、气滞型 主要表现:经前或经期中,腰腹一侧或两侧胀痛,胀甚于痛,经量少而不畅,兼有小血块,伴有胸腕不舒、两肋亦胀等。 治则:行气和血,通经止痛。 推荐方药:柴胡疏肝散合青囊丸加减等。 3、血瘀型 主要表现:经前或经期腹部持续痛,经量少,色紫黑有块,排出后痛减,舌质淡红、苔白、黄脉沉弦等。 治则:活血化瘀,行气止痛。 推荐方药:桃红四物汤等。 4、寒凝血滞型 主要表现:经期数日及经期小腹冷痛,绞痛、刺痛,喜热等,甚至出冷汗,四肢冷;经后期,量少,涩带不畅,色黯褐,有血块,舌黯紫有瘀点,苔白腻,脉沉紧等。 治则:温经散寒,通络止痛。 推荐方药:当归四逆加吴茱萸生姜汤加减等。 平时预防调护:1、生理期间注意保暖。2、忌辛辣,冰凉食物。3、多休息,保持心情愉快。