昨天我的一位患者,突然发作急性心肌梗死,还好由于抢救及时,没有大碍。我去看他的时候,他突然问我:我平时非常注意身体,经常一天三遍测血压,都是在14090mmHg左右,极少出现高压大于150mmHg的时候,我又不抽烟不喝酒,是别人眼中的好男人,怎么偏偏也会得了心肌梗死呢? 是啊,这也是许多患者最茫然的地方,咱们不少患者,平时血压控制的还比较正常,为什么还会有并发症出现呢?这到底是为什么呢?到底还会出现哪些并发症呢? 我先讲一下关于血压基本正常的问题。我们国家关于高血压的诊断,大家不愿意接受西方国家关于高血压的诊断标准,我们自己的标准大家只知道是14090mmHg,却不知道正常血压是在13085mmHg范围内,还有一个临界点是1301398589mmHg,如果超出这个范围就是高血压了,必出要引起注意了。高血压一般是分为3级,高血压1级是1401599099mmHg,高血压2级是160179100109mmHg,180110mmHg以上就是高血压3级了。当血压在12070mmHg以上时,血压水平越低,其心脑血管的并发症就越少,呈线性关系的,因此,对于高需要前期就应该进行生活方式干预,而不是控制在所谓的血压基本正常就满足了。 前不久,美国高血压协会和美国心脏病协会(AHAACC)联合公布2017版美国高血压临床实践指南,重新定义了高血压的诊断:从大于14090mmHg下调到大于13080mmHg。看到这个标准,我们的朋友们就着急了,如果参照这个标准衡量我们,那么我国的高血压患者可能要增加上亿人。但是,不管你信不信,高血压的并发症实实在在和血压水平有关。 高血压常见的并发症有: 一、高血压损坏心。 长期的高血压导致左心室肥厚、诱发心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。有数据研究显示,大约50左右的心肌梗死与高血压相关,高血压导致的心力衰竭占45左右。 二、高血压伤害脑。 长期的高血压导致出血性脑卒中、缺血性脑卒中。有研究表明,我国约有脑卒中患者7000万,其中34。6的脑卒中与高血压相关,高血压患者导致脑动脉血管硬化,管腔狭窄,导致管腔闭塞或者出现破裂,脑卒中发生率是正常血压人群的7。76倍。 三、高血压伤肾。 高血压性肾病,长期高血压导致肾小球动脉硬化,导致肾小球变性、坏死,可有进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭。11左右的尿毒症由高血压引起。高血压是导致肾功能衰竭的第三大危险因素。而肾脏病变也会引起高血压,这就有了双重压力使血压越来越高,恶性循环。目前临床上尿毒症逐年增多,大多数是高血压或者糖尿病导致的并发症。 四、高血压害眼。 我国高血压患者中,约70发生眼底病变。我们临床对高血压的评估经常查眼底动脉,看是否出现动静脉压迹、硬化、出血等。血压升高会压迫视网膜动脉,出现视力模糊等情况。如果血压持续升高会导致高血压性视网膜病变,严重者出现视网膜出血、血管瘤等并发症,造成不可逆的损伤,甚至失明。 看到以上并发症,大家感到压力很大,原来高血压有那么的的危害啊!看来血压不仅要治疗,还要认真控制好,在身体允许的情况下,当然较低的血压对身体更好,如果把握不好降压的节点,多咨询你身边的专科医生吧!或者文末留言共同讨论。