痛风男人还有肾结石，该如何降尿酸清除结石？医生深度解读，速看

　　导读：痛风同时有肾结石属于慢性期管理，如果不单是尿酸结石呢？怎么办？
　　用药科普疾病知识科普如果仅仅是尿酸高就好了（90的尿酸高的人终生不会发生痛风），如果只有痛风就好了（相当一部分人一生也仅有几次痛风发作，没有出现痛风石），如果仅有尿酸结石也还不错（因为单纯的尿酸结石，方法很有效，但偏偏部分人不但有尿酸结石，还有草酸结石、磷酸结石、碳酸结石）。。。
　　是啊，如果不仅仅是痛风，还有肾结石该怎么降尿酸消除结石呢？正如一个风友在评论区的留言
　　如果有了痛风石的痛风患者，也就是临床上所说的痛风的缓和期或慢性期降尿酸管理，当然，其急性痛风性关节炎的治疗也比较复杂。
　　那痛风石或肾结石有什么危害，有痛风石或肾结石的痛风患者该如何降尿酸呢？
　　痛风除了痛，还有什么危害？
　　一般来说，痛风对人的危害，主要有三点：
　　第一，当然就是每个风友都感同身受深恶痛绝的红肿热痛了。痛风发作的痛，屈伸不利导致的行走不便，会严重影响生活质量和心情。
　　第二，就是形成了痛风石对关节及周围组织的损害，使关节和组织畸形。
　　第三，痛风伤害更为（最为）严重的其实是尿酸盐结晶沉淀到肾脏，逐渐堵塞肾小管，形成泌尿系结石。
　　让你痛不欲生的肾结石竟然这么美。。。
　　看到了吗？上图是让你痛不欲生的尿酸盐结石，竟然这么美！
　　尿酸盐结晶结石其实有很多形态，再给你展示一类更美的尿酸盐结石，宛如钻石一般，熠熠生辉
　　不管尿酸盐结石表现为什么形态，都属于同类不同形态的尿酸结晶，为酸性盐类结晶，在强酸性尿液中更为常见现在你能理解我为什么一直强烈建议你饮用柠檬汁或正小健电解质法碱化尿液多溶解尿酸降低体内尿酸的目的了吗？就是不让尿酸盐结晶在酸性尿液中出现。
　　除了尿酸盐肾结石，肾结石还包括草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石和嘌呤结石等。
　　下图是酪氨酸结晶
　　其实药物，也可以产生肾结石，下面的图片是阿莫西林克拉维酸钾结晶
　　下面是草酸钙结晶
　　磷酸钙结晶
　　磷酸铵镁（三联磷酸）结晶
　　需要说明的是，尿酸盐结晶、草酸钙结晶等常出现在酸性尿液中；而磷酸钙结晶、碳酸钙结晶常出现在碱性或弱碱性尿液中。如图
　　如果在详细的解读上述结晶在尿液酸碱度的形成条件，从下图可以看出
　　从上图可以看出，如果把晨尿控制在6。26。0之间的话，什么结晶都不太容易形成，属于最好的生活或生理状态。
　　那如何把晨尿的酸碱度（PH值）控制在6。26。9之间呢？
　　通过生活方式调整，或降尿酸药物，让尿酸达标，是尿酸高痛风者的核心干预措施
　　不要认为医生只会给你开药。其实医生坚持的原则是，如果吃药可以，就不采取手术的方法；如果能通过食疗绝不采用药物的方法。
　　如果有了痛风石，不管有没有肾结石，尿酸的控制目标是180300mmolL，原因是把尿酸控制在这个范围，已经形成的痛风石（尿酸石）就会逐步缓慢的溶解。
　　这个目标，不仅对痛风石（尿酸石）有好处，草酸钙结石也会因为尿酸钠的降低导致草酸钙的成核作用减弱而不易形成。
　　当然，有肾结石（或泌尿结石）的痛风患者来说，就要尽量服用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他等，而不用促进尿酸排泄的药物如丙磺舒和苯溴马隆等。因为后面两类药物因为促进尿酸排泄提高了尿液中的尿酸浓度而促进草酸钙的形成。
　　划重点
　　1。有泌尿系统结石的痛风高尿酸血症患者，尽量不用丙磺舒和苯溴马隆。
　　2。对于没有泌尿系统结石的痛风者，可以使用苯溴马隆等排酸药物，也可以使用柠檬汁或正小健等这类枸橼酸钠钾制剂来碱化尿液，增加尿液排泄尿酸量，预防泌尿系统结石出现。
　　尿酸高痛风者预防肾结石的方法：碱化尿液
　　尿酸高痛风者最为熟悉的小苏打（碳酸氢钠）就是碱化尿液的。但是，苏打水并不是最佳的碱化尿液的最佳溶解结石药物。因为苏打水喝久了，不但会引起腹胀等不适，还会增加草酸钙结石的风险。
　　而柠檬汁或正小健这类的枸橼酸盐制剂，不仅能够达到可控地提高尿液酸碱度，从而促进尿酸盐结晶结石的溶解，而且还可以降低草酸成核作用，防止草酸及其自发成核，抑制草酸钙和磷酸钙结晶及晶体生长，并通过络合钙离子而达到降低尿液中钙盐的浓度，从而可以促进钙盐结晶（草酸钙结晶）溶解。
　　也就是说，枸橼酸钠钾制剂的方法，其实就达到了99种顽疾，一种解决方案的效果。
　　也就是说，枸橼酸钠钾制剂，不管尿酸高痛风者出现的是尿酸盐结石，还是草酸钙结石甚至磷酸钙结石，只要配合赠送的精密PH试纸，控制尿液的PH在合理范围之内，都能达到溶解的作用，简化了临床思维，提高了效果。
　　同时，相对于苏打水或者小苏打，钠的含量更低，即使高血压也可以使用。其实平常饮食中的钠，远比枸橼酸制剂大多了。
　　这就是我今天想说的结果。
　　我们的目标是：尿酸也许高，痛风不再犯。
　　为高高在上的五高之人：
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