前列腺炎的诊断与治疗

　　在亚洲，2079岁的男性中前列腺炎患病率为2。78。7；在中国，1560岁男性报告前列腺炎症的比例为8。4。
　　临床上，前列腺炎的诊疗过程中存在一个很有趣的现象：一般情况下，疾病的就诊率是不高于确诊率的，而前列腺炎的就诊率却是高于确诊率的一些就诊的患者往往会出于某些原因而自认为患有前列腺炎，到医院就诊后发现只是虚惊一场。
　　那么前列腺炎的发病原因和临床症状究竟有哪些呢？
　　1hr前列腺炎的病因有哪些？
　　前列腺炎的发病原因十分复杂。
　　I型、II型前列腺炎
　　病原体感染是主要致病因素（血行感染或经尿道逆行感染）。
　　III型、IV型前列腺炎
　　发病机制尚未明确，可能与病原体感染、排尿功能障碍、下尿路上皮功能障碍、盆腔相关疾病、免疫反应异常、精神心理因素、神经内分泌因素等有关。
　　2hr前列腺炎有几种分型呢？
　　美国国立卫生研究院将前列腺炎分为四型：
　　3hr前列腺炎常见症状有哪些？
　　I型前列腺炎临床表现
　　常表现为局部疼痛急性发作，伴不同程度的下尿路刺激症及全身症状。
　　典型症状为尿频、尿急、尿痛。
　　梗阻症状重者可出现排尿犹豫、排尿等待、排尿中断，甚至急性尿潴留和前列腺脓肿；会阴、耻骨上区、外生殖器疼痛、射精痛及血精等也是急性前列腺炎的常见症状。
　　II型、III型前列腺炎临床表现
　　病程长（36个月以上），典型症状为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、排尿中断等储尿和排尿症状。
　　疼痛是慢性前列腺炎最主要的临床表现（会阴区疼痛最常见（63）、睾丸疼痛（58）、耻骨区疼痛（42）、阴茎疼痛（32））。
　　慢性前列腺炎极大的降低了患者的生活质量，患者出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降、虐待的倾向较高。
　　IV型前列腺炎临床表现
　　IV型前列腺炎无症状。
　　4hr到医院就诊时需要做哪些检查呢？
　　就诊时需行体格检查（包括直肠指诊）、尿常规、细菌培养、前列腺液检查（注意：急性前列腺炎禁忌进行前列腺按摩，否则可能会导致感染蔓延）等。
　　前列腺液检查
　　正常的前列腺液中白细胞10个HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，PH6。36。5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。
　　当白细胞10个HP、卵磷脂小体数量减少时，提示可能有前列腺炎。
　　5hr前列腺炎常用的治疗方式有哪些？
　　前列腺炎常用的治疗方式包括：药物治疗、心理治疗、手术治疗、前列腺注射治疗经尿道前列腺灌注治疗、生物反馈治疗、热疗、前列腺按摩等。
　　对于一些慢性前列腺炎，治疗的目标主要是缓解症状、提高患者生活质量。
　　6hr前列腺炎伴勃起功能障碍
　　有证据表明慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征（CPCPPS）与勃起功能障碍（ED）有关联，但其机制并不明确。一般认为可能与以下因素有关：器官解剖病理改变及局部炎症反应、内分泌异常和精神心理因素等。
　　7hr前列腺炎伴早泄
　　许多CP患者伴早泄（PE）。前列腺炎症时，其产生的细胞因子化学趋化因子刺激前列腺及其周围神经，引起性兴奋阈值下降以及调控射精反射的神经功能改变，从而导致早泄。
　　临床上治疗CPCPPS，其前列腺炎症状改善的同时，不少患者会自觉其早泄症状也有好转。
　　8hr确诊前列腺炎并开始治疗后我应做些什么？
　　前列腺炎是一种常见病，不威胁生命。
　　慢性前列腺炎的患者，虽然病情会出现反复，但并非疑难、不治之症。
　　因此，在前列腺炎治疗过程中，应当：
　　1、放松心情，缓解压力和紧张情绪，调整精神及心理状态；
　　2、改正不良生活方式、职业习惯，培养好的生活及工作习惯；
　　3、戒酒，忌辛辣食物，多饮水，多吃水果蔬菜；
　　4、规律性生活，不要故意憋尿及控制延迟射精；
　　5、注意下腹保暖；
　　6、避免久坐，加强体育锻炼；
　　7、保持耐心，谨遵医嘱，坚持治疗，正常生活，不要过度关注前列腺炎引起的临床症状。