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他心律失常住院,竟是由高肌酐引起,肌酐的危害不止这点

11月11日 虎狼旗投稿
  肌酐升高导致患者出现恶心,呕吐,不想吃东西,会出现消化道出血,发生的原因是与体内过多的毒素刺激胃肠道黏膜有关系。有些患者因为水肿,尿量减少,导致患者出现严重的高血压,也会出现急性心力衰竭,导致患者出现心慌,缺氧,呼吸困难。
  还有一些尿毒症的患者,可以导致患者出现尿毒症脑病,患者往往表现有昏迷,有些患者表现的是四肢抽搐,癫痫样发作,胡言乱语,思维混乱,有些患者还有电解质的紊乱,可以导致心律失常,甚至可以导致猝死等等一些危害。高肌酐引发心律失常,中西医结合将他拉回生死线
  何某是20年的慢性肾病病人,多年来,有几次蛋白尿复发,每次发作以后效果基本可控。50岁的时候,他的肌酐还能保持在100umolL左右,实属不易。因此,病情稳定,他也没有太多的担忧。
  2017年,他突然觉得恶心、厌食,一开始他并不知道是肾病严重的缘故,没去医院。2天后,他出现呕吐、心悸、胸闷、心跳异常。家人急忙把他送往医院,当时的他已经不能走路。
  医生告知是心律失常,非常危险,幸亏及时到医院了!做完检查后,才发现他的血肌酐高达677umolL,血液中钾离子值极高,其他的离子也不正常,引发了电解质代谢紊乱、心律失常。
  他的尿酸597umolL,血红蛋白80gL,也是异常。明显就是肾衰急性发作导致,钠、钾等离子平衡紊乱,肌酐和尿酸无法排出。由于他使用药物后脱离不了危险,效果不好,住院曾做了几次透析,将肌酐降到了300左右,尿酸也跟着排出去了。
  但是问题来了,这些电解质离子的平衡是靠肾脏调节的,透析只能粗略地控制着血液中的成分,不能完全替代肾脏功能。不恢复肾功能,就无法治根。
  1个月后,他到北京某肾科中医医院门诊,血肌酐当时420umolL,尿酸530umolL,血红蛋白gL。他仍有面色萎黄、有中度贫血、大便干结等明显症状。
  首诊,主任辨证为:脾胃气虚,寒湿严重,用广木香、砂仁、鸡内金、竹茹、金银花等药材为他泄浊排毒,止呕。用药后他大便通、小便量增加,血肌酐随之下降。身体各项指标也逐渐恢复。
  莫主任的药材主要用于健脾和胃、化湿去浊等药材,半个月后,他觉得身体舒服了许多,于是复查,发现血肌酐降到231umolL。之后他一直坚持服药半年。最终血尿酸恢复到381umolL,血红蛋白恢复120gL,贫血消失。
  至今随访,他的血肌酐稳定在150171umolL,现已恢复工作。
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