国家集采，几毛钱一片的降压药，效果能一样吗？

　　国家药品带量集采政策实施以来，已经经过了五轮，目前已经有19个降压药进入了集采目录，很多人可能已经发现开药的时候价格便宜了不少，但是药物的生产厂家可能不同了，原来要几块、十几块钱一片的降压药，现在只需要一两块钱，甚至几毛钱就能买到。这么便宜的降压药效果能跟原来一样吗？集采的都是国产降压药，效果能有进口药那么好吗？我们一起来看看：
　　降压药的价格是如何被打下来的？
　　国家药品集中采购是通过国家级团购的方式把降压药的价格打下去的。
　　首先，国家集采是一种以量换价，量价挂钩的新的采购模式，参与集采联盟的个医疗机构，会拿出自己总共用量的大部分份额，在保证用量的情况下，进行招采合一，招标后医疗机构必须完成自己承诺的用药额度。采购方以量换价，医药企业以价换量，最终使药品的价格下降。
　　其次，过去医药行业有相当大的一部分利润花在了药品销售上，国家集采就相当于医院与医药企业直接对接，省去药品采购与使用之间一大段流程，也省去了中间销售所产生的费用，解决在医药购买问题中存在价格虚高的问题。
　　最后，国家集中采购可以保证医药企业及时回款，对企业的资金链有很大帮助，有利于产业改革，实现药价的规模化，这也是药品价格下降的重要原因。
　　另外，我国高血压人群基数较大，降压药物需求体量巨大，这也更利于通过国家集采的方式降低药品价格。
　　国家集采的降压药种类齐全吗？
　　有你在用的吗？
　　高血压药物作为入选药品集采目录品种最多的药物类型之一，经过国家五轮带量集采，总共有19个降压药进入集采目录，而且种类齐全。
　　AECI类（普利类降压药）：目前有6种普利类降压药进入目录，包括福辛普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、卡托普利、贝那普利，可以说从老到新几乎全都包含了。
　　ARB类（沙坦类降压药）：进入集采药品目录的沙坦药物包括缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦，奥美沙坦，替米沙坦，共6种。
　　钙离子拮抗剂（地平类降压药）：目前进入名单的地平类降压药是氨氯地平，也是我国高血压患者应用最广泛的降压药之一。
　　利尿剂：吲达帕胺是目前进入集采目录的单用降压类利尿剂。
　　受体阻滞剂（洛尔类降压药）：经过5轮药品集采，共有2个受体阻滞剂类药物进入集采目录，分别是比索洛尔片和美托洛尔。
　　单片复方制剂：厄贝沙坦氢氯噻嗪片，缬沙坦氨氯地平片（）以及缬沙坦氢氯噻嗪片。
　　几毛钱一片的降压药效果能一样吗？
　　很多患者笃信一分钱一分货，目前很多降压药价格下降的幅度可达80以上，这就导致很多患者认为医药企业目前没什么利润，药物的质量也就不能保证，降压药的效果也定不如前，事实真的是这样吗？
　　其实，关于这一点大家大可放心，能够进入集采工作程序的降压药物，都是通过国家一致性评价的。也就是说进入集采目录的很多仿制类降压药是经过国家层层把关，在药物的质量和效果跟原研药（进口药）相差不大，是可以代替进口药使用的。
　　而且价格并不是决定药物好坏的最重要指标，药物的有效性和安全性才是，如果我们服用降压药效果好，身体也没有出现不可耐受的不良反应，价格上又这么便宜，何乐而不为呢？
　　换成集采降压药后你需要做这几件事
　　虽然集采降压药经过国家严格把关，在药物的化学成分、含量、适应症等方面与进口药或其他厂家的降压药一致，但是不可否认集采药物与进口药还是有些许差别，主要体现在辅料、产品工艺、杂质等方面，这就造成药效和不良反应有细微差距。所以，当由进口降压药或其他厂家降压药换成集采降压药后，一定要注意以下几点：
　　监测血压降压药物只要能做到血压达标、长效、平稳、保护靶器官四个目标，不管是集采降压药还是进口药都是好药。而反应血压控制好坏最直观的评价就是测血压，所以在刚换成集采降压药后，一定要监测血压，这点非常重要，如果血压仍正常而平稳，那么集采药物代替进口药就没啥问题。而且监测血压的成本很低，动一动手指，通过【爱血压】，监测换药以来的血压波动趋势。
　　注意换药后的不良反应这里所指的不良反应不仅仅是降压药物本身所致的不良反应，还有因辅料或杂质所致的不良反应，所以在换药初期在监测降压效果的同时还要观察换药后的不良反应。毕竟好的降压药标准是效果和安全性的统一。
　　必要时联合降压在更换成集采降压药物后，血压不达标，则需明确原因。若患者经济允许可换回进口降压药，也可在医生指导下尝试联合用药。