癌症为什么五年内容易复发？

　　根据大量的临床数据调查分析显示，癌症的患者，复发高峰期就是术后前5年，过了5年再次出现复发和转移的概率就很小，基本上可以像正常人一样生活了。因此，国际上把手术后5年内没有复发和转移的病例，就可以称为临床治愈了。为什么癌症患者术后前5年容易复发呢？主要有以下原因：癌症患者术后前5年容易复发第一个原因是：做手术的时候，癌细胞远处转移了。
　　癌细胞扩散
　　越接近原发癌灶的区域，局部侵润扩散与种植转移，自然是最容易发生的部位，当然也是癌细胞淋巴转移、血行转移最早进入的区域。除此以外，癌细胞也可以随着血液进入肝脏、肺、脑、骨等血液异常丰富的器官中定植下来。由于目前的影像学检查的局限性，例如CT或者MRI，只能够发现1厘米左右的病变，而那些小的转移灶，根本术前就没有被发现。
　　CT检查
　　结果医生按照术前检查结果进行标准的癌症根治术。比如非接触隔离技术下的原位肿瘤切除规范的区域淋巴结清扫，保证了足够切缘阴性距离，远处肉眼等检查也未发现存在肿瘤残留，可谓是达到了真正的R0切除。满以为手术根治得很彻底，但现实很打脸，有些病人术后五年内出现癌症复发与转移的原因，并且还是越靠近手术时间，复发程度越大。其实，就是术前未发现、未根治的小转移癌灶重新长大并转移的原因。癌症患者术后前5年容易复发第二个原因是：术后化疗与靶向药物等后续综合治疗手段，仍然无法彻底消灭残存的癌细胞。
　　癌症患者术后行化疗等治疗
　　对T2期以上癌症患者，我们也知道存在癌细胞转移的风险，尽管医生们也按照术前影像检查确定的癌症临床病理分期，做了规范的癌症根治性手术。并且，术后根据癌细胞基因分型与病理组织学特点，甚至体外癌细胞培养与药物敏感试验等工作来选择化疗药物或靶向药物治疗。但由于目前药物的疗效的局限，仍然无法杀死残留体内的癌细胞，导致体内幸亏潜伏下来的癌细胞，在条件合适的情况下，重新复发生长并转移扩散。癌症患者术后前5年容易复发第三个原因是：手术没有达到根治。
　　医生手术根治癌症
　　一是做手术的医生，明知道肿瘤已经是晚期了，甚至侵犯了重要的血管，脏器或者组织。但由于缺少有效的治疗手段，比如放疗、化疗与靶向治疗都不理想的情况，而做姑息手术可能是唯一比较有效的治疗手段。这种情况下，医生明知道没有办法达到根治，但为了延长患者生命，而不得不尽可能最大程度切除可视范围下的癌肿，同时从保命的角度，对切除侵犯了重要的血管，脏器或者组织的癌组织的获益不大的情况下，会给予保留，并术后期待通过放化疗能够杀灭这些癌细胞，但有时候事与愿违，手术后患者癌细胞仍然对放化疗不敏感，很快就会增殖，造成复发。
　　二是有少部分医生，手术考虑不周到或手术操作不规范，手术促进了癌细胞播散，导致手术没有达到根治的目的。
　　处于不同病变阶段的病变细胞癌症患者术后前5年容易复发第四个原因是：癌症患者的异时性癌症发生。
　　由于癌症患者身体脏器内受长期致癌因素危害，形成了癌症体质。其中部分处于癌症病程进展过程中且术前尚未癌变的病变细胞，在癌症治疗过程中，继续进展为癌细胞，并随着患者免疫力的下降，而进展为癌肿并扩散转移至身体其他部位，这就是异时性癌症与异时性转移。
　　总而言之，因为上述种种原因，肿瘤的复发高峰期在术后前5年，在这5年的时间内，我们就做好癌症规范的随访与定期复查，对癌症的复发和转移，能够做到早发现、早治疗。另外，更重要的是，癌症患者术后要避免继续受致癌因素危害，加强自己抗癌能力，避免癌症复发。