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金匮要略硝石矾石散证辨析

4月4日 壹世缘投稿
  《金匮黄疸病脉证并治》篇云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之;膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。
  《金匮要略讲义》认为是指女劳疸:本条指出女劳疸兼有瘀血的证治。湿热黄疸,大多日晡发热较重。此证反于日晡时恶寒,同时又有膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热等证,可知是由肾虚有热所导致的女劳疸。余意为该条指的是黑疸,而不是女劳疸。其一,《金匮黄疸病脉
  证并治》篇中女劳疸的临床表现是:额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利。与该条所述症状不同。其二,该条与《诸病源候论》中的黑疸之状,膀胱急,少腹满,身体尽黄,额上黑,足下热,大便黑是也一致。其三,该条黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之;膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。。。。。。明确指出有以上症状者,于是发为黑疸病(因作黑疸)。据此,可知该条是指黑疸无疑。若将硝石矾石散证译为女劳疸则有悖经旨,应予更正。
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