良女士是石油公司某员工,在公司的例行体检中发现肺部有结节,听别人说肺结节很容易发展成肺癌,急的她赶紧去某肿瘤医院检查,甚至想要当天做手术。医生看了她的片子,发现是6cm的磨玻璃结节,于是宽慰她,并告知她不一定是肺癌,并叮嘱她半年后复查。由于没有得到确切的答案,良女士每天都非常担心,惶惶不可终日,害怕是肺癌,生怕医生耽误了自己,于是又去其它医院检查,得到的都是一样的结果。担惊受怕地过了半年,去医院检查,发现结节没有长大,这才稍微放下心来。 良女士的担心在于不了解肺结节,那么屏幕前的各位看官是否了解呢? 实性结节与非实性结节的区别 顾名思义,实性结节就是指结节摸起来比较硬,有可能是良性的包块,也有可能包括恶性肿瘤;非实性的结节是说结节质地偏软,有可能内部含有液体,比如囊肿、脂肪瘤、血管瘤等,一般非实性结节都提示是良性的病变。 如果检查发现实性结节要重点排除恶性肿瘤的可能,比如甲状腺结节、乳腺结节或者腹腔内的肝结节等。如果发现实性结节还需要进一步做超声、钼靶摄片或者腹部的CT、增强CT等等。 另外,人体的很多器官、组织都可能会产生实性结节,如肝脏、肺、淋巴、乳房、甲状腺等,目前临床上发病率较高。肺实性结节、混合磨玻璃结节、磨玻璃结节的区别 11月是全球肺癌关注月,我们重点说一说肺上的结节。 结节分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节,混合磨玻璃结节的恶性程度最高,然后为磨玻璃结节、实性结节。 恶性几率:混合磨玻璃结节磨玻璃结节实性结节 关于这三种肺结节,我们用一个比较形象的例子就是:磨玻璃结节就是磨砂门,影影绰绰,看不清;实性结节就是木门;混合磨玻璃结节就是这个门既有木质成分,又有磨砂部分。 实性肺结节:原因大多是肺纤维化、肺的瘢痕组织,还有炎性假瘤、肺部淋巴结等,只有很少一部分肺实性结节是恶性肿瘤,癌变概率大于为7。 如果小于5mm,没有临床表现,一般不需特殊治疗,注意及时随访即可,当然也可以吃中药软坚散结。但如果大于8mm,且伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检,以检查是否有早期肺癌的发生。 磨玻璃结节:炎症、出血、感染、过敏、结核等都会导致肺部磨玻璃结节,但是早期肺癌的确会引起毛玻璃样结节的出现,因此我们更不可大意。磨玻璃结节的癌变概率为17、18左右。 小于5毫米的毛玻璃体结节只需每年查一次;5到10毫米,三到六个月检查一次,若达到手术条件,要尽早手术;大于10毫米变成肺癌的概率很大,一定要尽早干预。同时,结节的良性、恶性,不仅仅通过大小,还要根据结节的形态、密布,是否有毛刺、光滑,以及具体位置等来分析。 混合性磨玻璃结节:这个很好理解,混合性磨玻璃结节是既含有实性成分,也含有磨玻璃成分。混合性磨玻璃结节是癌变率较高的一种类型,大约为6070,需要注意的是,实性成分越多,恶性程度越高,癌变的概率也就越大。如果大于1cm,就要引起警惕。 无论是磨玻璃结节、混合磨玻璃结节,还是实性结节,都不应盲目悲观或乐观,应动态观察实性肺结节的大小、部位、周边有无毛刺、与胸膜有无特殊关系、有无空泡征等因素来判断实性结节的恶性程度。 肺结节并不罕见,是一个非常常见的疾病,但我们既不可轻视,也不可古语重视,甚至影响情绪、生活、工作。无论是良性还是恶性,或许我们能做的就是改变不良的生活饮食习惯、不熬夜、坚持适度锻炼,让疾病出现的可能降低再降低。