冠状动脉支架植入术是治疗冠心病最有效的方法之一。尤其是对急性冠脉综合征的患者,当务之急是开通血管,增加冠脉供血。有效的缓解心绞痛,挽救了因缺血而梗死的心肌,提高了心肌的功能。 这里必须指岀,冠心病支架置入后不是一劳永逸。后续的治疗仍任重道远,所以必要注意以下几个问题: 1,行冠脉支架后,因支架置入时造成血管内皮损伤,或因支架型号欠匹配,引起岀血,使血小板堆积,导致急性血栓形成。或因支架的异物刺激使血脂沉在血管壁上,形成斑块而造成血管堵塞。所以支架置入一年內,必须服用抗血小药阿司匹林和氯吡格雷。一年后置放在血管的支架已被血管内膜复盖,故急性血栓的发生减少,氯吡格雷便可停药。如无岀血倾象,阿司匹林可长期服用。 2,控制危险因素,冠心病多伴有高血压、高血糖、高血脂、这是造成动脉硬化,冠脉狭窄的主要罪魁祸首。这些危险因素不能控制,冠脉支架后很快会造成再狭窄。所以收缩压应控制在90135mmHg,舒张压应控制在60!85mmHg,血糖最好控制在3、96、1mm0L。调脂也是防止动脉硬化,及血管狭窄的主要措施。通常在我们医生中有个降脂密码,5、4、3、有高血压、肥胖、吸烟者、胆固醇应降到5mm0L以下。有冠心病或糖尿病者胆固醇应降至4mm0L以下。冠心病伴糖尿病或放置冠脉支架者,胆固醇应降至3mm0L以下。尤其是做过支架的病人,低密度脂蛋白应降至1、8mm0L以下。这就会使冠状动脉血管处于良好状态。 4,严格自我管理、改变饮食习惯、胸杯坦荡、乐观向上、加強体力活动,既往能干啥仍干啥。戒烟酒、低盐、低脂饮食、控制好基础病、极积参加社会活动,长此以久会受益终生。