65岁的秦大爷退休的时候查出了5mm的磨玻璃结节，截止到现在已经5年的时间了，刚查出来那会秦大爷一直在想不会是肺癌吧？医生说暂时还没有恶化的倾向，建议定期随访观察情况，医生的话算是给了秦大爷一颗定心丸。
　　就这样坚持了3年，秦大爷觉得没什么大问题了，后面就不把定期随访当回事了，就在秦大爷以为没有后顾之忧的时候，命运却给秦大爷开了个玩笑。前段时间，秦大爷突然觉得胸闷频繁咳嗽，甚至咳得晚上睡不着觉，没办法秦大爷只能去医院复查，结果查出了肺腺癌。
　　通过秦大爷的例子，我们可以总结出：尽管体检时发现的肺结节良性的概率比较大，但是也不排除恶化的可能，尤其是这三种情况：
　　1、肺结节的大小超过1CM
　　如果体检时查出结节的大小已经超过了1CM，就要考虑后期是不是有病恶化的可能，甚至发展肺癌，对于这种结节建议及时切除，以免病情恶化。
　　2、肺结节的边界不清晰
　　体检时查出肺结节，出了判断结节的大小之外还要观察结节的边界是否清晰，如果边界不清晰还有明显的阴影出现，排除是不是磨玻璃结节，如果是的话比一般实性结节恶化的风险就要高一些。
　　3、短时间结节增长速度较快
　　如果体检时发现的结节体积比较小，但是短时间内增长的速度却很快，这种结节也是比较危险的，不排除发展为肺癌的情况。
　　那么问题又来了，为什么已经随访5年了还是发展成了肺癌，随访时间到底要多久才算正常？
　　《肺结节诊治中国专家共识》里曾指出：实性结节2年以上仍然稳定，基本上就可以判断为良性了，但这一特征并不适用于磨玻璃结节，因原位腺癌和微浸润癌阶段的磨玻璃结节可以达到一个长期稳定稳定的状态。所以这里的长期还是要以两年及以上的时间为准，尤其是针对磨玻璃结节来说，随访时间多久才能确定为良性，这个还有待商榷。
　　总结来说，在体检时发现的肺结节为良性的情况下也不排除恶化的可能，尤其是磨玻璃结节以及混合性磨玻璃结节这两种风险较高的结节，对于这两种结节的随访时间，具体还要以实际情况为准，这又变相说明了一个问题，那就是谨遵医嘱定期随访真的至关重要。
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