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中医哭笑失常晕厥抽搐神情淡漠,可能是痰迷心窍了

9月5日 长歌行投稿
  百病皆因痰作祟
  痰病,是中医宝库中的一个重要组成部分。由于痰病涉及较广,故而我国古代医家提出了百病多由痰作祟、痰之为病,变幻百端等学术见解。
  痰饮是由外感六淫,或内伤七情,或饮食所伤,使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,以致水津停滞,湿聚而成的病理产物。
  一般认为湿聚为水,积水成饮,饮凝成痰。
  痰饮形成之后,饮留积于肠、胃、胸胁、腹腔及肌肤;而痰则随气机升降流行,内而脏腑,外至皮肉筋骨,无处不到,形成多种病证,因而痰病变幻多端。
  痰饮的其中一个致病特点就是易蒙蔽神明,这也引出来我们今天要说的重点痰迷心窍。
  什么是痰迷心窍?
  痰迷心窍证是指痰饮蒙闭心窍所表现的征候。
  多由温浊内留,久而化痰,或情志不畅,郁而生痰引起。
  有口诀云:
  痰阻心窍神志乱,哭笑失常竟胡言;
  突发昏厥或抽搐,忧郁沉默表情淡;
  治以豁痰开窍法,导痰汤或滚痰丸。怎样判断痰迷心窍?
  喉间痰呜,意识模糊,语言不清,甚至不省人事,舌苔白腻,脉滑。
  或精神抑郁,神情淡漠,神志痴呆,哺哺自语,举止失常。
  卒然昏倒,不省人事,喉中痰鸣,口吐痰涎,手足抽搐,两目上视,口中如猪羊叫声。为什么会出现这些症状?
  肝气郁结,疏泄失常,故精神抑郁,神情淡漠;
  痰迷心窍,故神识痴呆,哺哺自语,举止失常。
  卒然昏倒,四肢抽搐属痛证。多因先天,或卒然受惊致脏腑功能失调,痰浊伏于心经,肝风内盛,夹伏痰上蒙心窍,则呈发作状态,肝风内动,痰随风升上迷心窍,故卒然昏倒,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鸣;
  肝主筋,肝风动目系急,筋膜紧,因此两目上视,手足抽搐,肝气上逆,喉中痰涌,痰为气激,故口中如作猪羊叫声。
  痰迷心窍该怎样调理?
  痰迷心窍主要是由体内痰饮所致,故而调理方向为:豁痰开窍。
  可用口诀中导痰汤或滚痰丸进行调理。导痰汤(《济生方》):祛痰较为缓和
  功效:燥湿豁痰,行气开郁。主治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思。
  为什么要用导痰汤?
  方中南星燥湿化痰,祛风散结,枳实下气行痰,共为君药。
  半夏功专燥湿祛痰,橘红下气消痰,均为臣药,辅助君药加强豁痰顺气之力;
  茯苓渗湿,甘草和中,为佐使药。
  全方共奏燥湿化痰,行气开郁之功。气顺则痰自下降,晕厥可除,痞胀得消。滚痰丸(《泰定养生主论》):祛痰较为峻猛
  功效:泻火逐痰。主治实热老痰证。癫狂昏迷,或惊悸怔忡,或不寐怪梦,或咳喘痰稠,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,大便秘结,苔黄厚腻,脉滑数有力。
  为什么要用滚痰丸?
  方中以礞石为君,取其咸能软坚,质重沉坠,功专下气坠痰,兼可平肝镇惊,为治顽痰之要药。
  臣以苦寒之大黄,荡涤实热,开痰火下行之路。
  佐以黄芩苦寒泻火,消除痰火之源;沉香降逆下气,亦即治痰必先顺气之法。
  应该注意哪些问题?
  (滚痰丸)药力峻猛,体虚之人及孕妇均不可轻用,以免损伤正气。
  不可盲目用药,切勿病急乱投医,任何症状都应辨证。总结:
  痰迷心窍会乱人神志,当从豁痰开窍方向进行调理,可用导痰汤或滚痰丸调理。
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