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防不胜防的急性肾损伤

5月25日 颜如初投稿
  按照2012年KDIGO诊断标准,符合下列情形之一者可定义为急性肾损伤(AKI):
  (1)48小时内血肌酐上升0。3mgdl(26。5mmolL);或超过基础值的1。5倍以上,且明确或经推断上述情况发生在7天以内,(2)尿量小于0。5ml(Kgh)超过6小时。
  急性肾损伤在临床上时有发生,防不胜防,南方医科大学侯凡凡院士组织的AKI流行病学调查显示,住院成人AKI的发生率为11。6,住院儿童的AKI发生率更高,为19。6。
  如何避免AKI?
  对于病人,如果出现大量出汗、腹泻、呕吐等情况,需及时到医院就诊,避免脱水,我在临床上曾见到有一青少年在游戏室里打了3天3夜游戏,被人送到医院时急性肾功能衰竭,差点送了命,考虑可能是进食太少,导致脱水引起。另外需尽量避免服用肾毒性药物,曾见一个病人,为治疗关节炎自行到山上采木通,约1斤,煎煮后服用,关节炎确实好转,但肾功能衰竭,最后只能靠透析维持生命。
  对于医生,KDIGO有一些建议需要引起我们注意:
  1。KDIGO建议用等张晶体补液而不是胶体,合并血管收缩性休克的推荐同时使用升压药。
  2。不推荐使用利尿剂预防AKI,除用于控制容量超负荷,不建议使用利尿剂治疗AKI。临床上经常有医生因为患者尿少而想要用利尿剂,如果患者血容量不足而导致尿少,这样岂不是釜底抽薪,病情势必会加重。
  3。不推荐用小剂量多巴胺预防或治疗AKI,以往有主张将速尿、多巴胺加在一起,利用小剂量多巴胺改善肾脏循环,希望可以多利出一些尿,现在看来不太主张这样做。
  4。不建议氨基糖苷类药物治疗感染,除非无其他更合适的、低肾毒性替代药物;肾功能正常且稳定的患者,使用氨基糖苷类药物时建议每天单次给药,而非按治疗方案每天多次给药。
  其他还有对于造影剂肾病、AKI肾脏替代疗法等的一些建议,感兴趣的同仁可以自行查阅。
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防不胜防的急性肾损伤按照2012年KDIGO诊断标准,符合下列情形之一者可定义为急性肾损伤(AKI):(1)48小时内血肌酐上升0。3mgdl(26。5mmolL);或超过基础值的1。5倍以……酒精喷在手机的屏幕上,怎样正确地给手机杀菌,解决了大问题嗨,大家好,我是大海,欢迎大家来欣赏我的文章,我每天给大家分享手机实用技巧,现在是网络时代,信息时代,每个人都离不开手机,无论是哪一种生活方式的人,每一个阶段的人来说都是非常重……如果时光可以倒流,我一定要选择嫁给爱情每个人都有着一样的青春最美好的时光。就是那些年无忧无愁的日子,天真无邪傻笑的样子。每个女孩也都向往着那美好的爱情的到来,谈一次轰轰烈烈的爱情。可是生活总是给我们很多遗憾而时间就……梅西认可巴萨ampampquot高薪养老ampampquot4月29日,据网易体育报道,巴萨主席拉波尔塔上周与梅西父亲进行了会面,双方主要商谈了梅西的续约。从目前情况来看,梅西非常接近续约巴萨。据报道,巴萨希望用纳瓦罗模式来与梅西……时机是生命和生意的一切当年,亨利。福特筹集28000美元开创公司,一位投资者拿出1000美元现金和1500美元财产。15年后,1000美元的投资返还500万美元的红利。同时,福特还用3000万美元买……含欧米伽3脂肪酸的食物,对心脏有好处!血液中的低密度脂蛋白胆固醇升高,会导致一系列心脏和心血管疾病的发生。深海鱼中含有的欧米伽3脂肪酸能降低人体内的甘油三酯,有益心脏健康。有研究显示:每天摄入250毫克……预防春敏以及换季肌肤过敏的护理方法春天到了,很多小仙女陆续出现了皮肤干痒、发红,甚至脱皮刺痛的情况,不要慌,这些都是春敏搞的鬼!瘙痒发红刺痛等春季,细菌开始活跃,植物开花空气中潜在致敏因素如花粉、动……准公婆请吃饭,我头一次吃这么好的菜,准婆婆像极饿鬼投胎导语:准公婆请吃饭,我头一次吃到这么好的菜式,准婆婆对我的评价是:像极了饿鬼投胎(食量太大的人)。男友带我回家见父母,对于从小住在内陆农村的我来说,在沿海地区的所见所闻,……小服务大温暖汪清农商行上门服务暖人心近日,一位女士行色匆匆的走进汪清农商行营业部大厅,大堂经理发现客户在大堂左顾右盼的似乎在找什么人,于是上前进行询问。大堂经理了解到该女士的母亲因瘫痪卧床,无法行走。老人的低保钱……人参可以长多大放多久你都知道么喜欢人参的朋友越来越多,在吃的同事,大家也可以适当的抽空了解一下人参相关的小常识。今天元力参堂想给大家分享的就是人参他可以长多大,我们买的人参又能存放多久。元力参堂人参饮……顺丰大当家原产直达一手新鲜该如何理解?顺丰大当家是顺丰速运为了多元化深耕快递行业的解决方案,以期不再单一服务于最后一公里的仓库配送,若非如此将很难实现行业内的创新发展。而结合顺丰大当家、顺丰优选等新零售业务的概念,……天麻怎么吃?天麻鸡蛋羹功效平肝息风止痉。用于头痛眩晕,肢体麻木材料天麻粉5克鸡蛋12个制法1取适量温开水冲泡天麻粉2将鸡蛋打散,加入少许盐……
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