胃癌干货50条，速速收藏

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　　康复君为大家整理了50条胃癌干货，其中涵盖治疗、饮食、康复等内容，废话不多说，快来一起看看吧
　　1。幽门螺杆菌感染是胃癌发病的危险因素之一，但感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌。
　　2。饮食不规律、经常吃高盐、重辣等重口味食物，会对胃部造成损伤，容易导致胃癌的发生。
　　3。吸烟酗酒也会增加胃癌的患重病风险。
　　4。滥用抑酸药，容易导致胃部长时间缺乏胃酸，而胃酸缺乏者患胃癌的几率可至少增加7倍〔1〕。
　　5。从胃炎到胃癌，通常经过4步：浅表性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生、异型增生胃癌。
　　6。遗传性胃癌包括以下3种类型：遗传性弥漫型胃癌（HDGC）、家族性肠型胃癌（FIGC）、胃腺癌和胃近端息肉病（GAPPS）。
　　7。胃癌是不会传染的，但胃癌的致病菌幽门螺杆菌则具有传染性，可以通过口口、粪口两种途径进行传播。
　　8。胃癌的临床表现：呕血、黑便、恶心呕吐、食欲减退、体重快速下降、毫无规律的腹部疼痛等〔2〕。
　　9。内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准〔2〕。
　　10。早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下层的浸润性癌，无论是否有淋巴结转移。
　　11。进展期胃癌是指癌组织侵达肌层或更深者，无论是否有淋巴结转移。
　　12。内镜治疗（EMR、ESD）已成为早期胃癌的有效的治疗策略〔34〕，其中目前推荐ESD作为早期胃癌内镜下治疗的标准手术方式〔2〕。
　　13。早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗〔2〕。
　　14。局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。
　　15。复发转移性胃癌应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段，在恰当的时机给予姑息性手术、放射治疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗。
　　16。手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法〔2〕。
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　　17。术后推荐患者首选肠内营养，鼓励患者尽早恢复经口进食，对于能经口进食的患者推荐口服营养支持〔2〕。
　　18。对不能早期进行口服营养支持的患者，应用管饲喂养，胃癌患者推荐使用鼻空肠管行肠内营养〔2〕。
　　19。姑息化疗适用于全身状况良好、主要脏器功能基本正常的无法切除、术后复发转移或姑息性切除术后的患者〔2〕。
　　20。辅助化疗适用于D2根治术后病理分期为期及期者。
　　21。对无远处转移的局部进展期胃癌（T34、N），推荐新辅助化疗。
　　22。对于局部晚期胃癌，美国NCCN指南或欧洲ESMO指南均推荐围术期放化疗的治疗模式，能提高治疗疗效〔2〕。
　　23。目前已在国内获批用于胃癌治疗的抗HER2药物有：曲妥珠单抗、维迪西妥单抗；抗血管生成药物有：阿帕替尼：PD1抑制剂有：纳武利尤单抗。
　　24。目前已在国外获批但国内未获批用于胃癌治疗的抗HER2药物有：DS8201；抗血管生成药物有：雷莫芦单抗；PD1抑制剂有：帕博利珠单抗。
　　25。对全胃切除术后，发生营养性贫血者，应当补充维生素B12和叶酸并适量补充含铁食物，如红肉（如牛肉、猪肉），动物肝、血等。
　　26。红肉被列为可能增加患癌的食品，胃癌患者不可多吃。按照世界肿瘤研究基金会建议，每周的红肉摄入量不应超过500克。
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　　27。胃癌患者术后饮食应从流食半流食软食普食逐渐过渡，并遵循少食多餐的饮食原则。
　　28。胃癌患者术后，建议用蒸、煮、炖取代炸、煎、生拌、烟熏来烹饪食物，健康且易于消化。
　　29。胃癌患者术后应限制食用单纯的糖如蔗糖、甜果汁等，预防进食后发生低血糖或倾倒综合征等并发症。
　　30。化疗期间胃癌患者应进食高蛋白、高维生素、易消化、少油腻的食物。高蛋白质的食物，包括瘦肉、鱼肉、鸡蛋、大豆及豆制品、奶及奶制品等，可预防或缓解白细胞下降的副作用。
　　31。胃癌患者在化疗期间需多饮水，促进药物快速排出体外，减少不良反应的发生。
　　32。胃癌患者在化疗期间采取中药辅助治疗治疗，可在一定程度上抵消化疗所带来的不良反应，但一定要定期检测肝肾功能。
　　33。胃癌患者在吃饭的时候一定要细嚼慢咽，这样能够减轻胃部的消化负担。
　　34。服用靶向药期间，不能吃西柚、石榴、杨桃中含有呋喃香豆素等成分的食物，否则会降低药效。
　　35。在免疫治疗期间服用中药，如三七、黄芪、党参、白术、当归等，很有可能会由于免疫功能过强出现免疫相关不良反应，影响生存质量，因此免疫药和中药同服需慎重。
　　36。肠胃比较弱的胃癌患者不要空腹吃水果。
　　37。对于胃癌患者来讲，发物是不用忌口的，鸡、蘑菇、海鲜、牛羊肉等是可以食用的。该忌口的是油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。
　　38。胃癌患者不可大量饮用浓茶，否则会影响胃肠道对铁的吸收，易造成缺铁性贫血。此外，大量饮浓茶更会激发胃食管反流〔5〕。用药期间也不建议喝茶，会影响药效。
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　　39。在治疗的最初两年内每三个月复查一次；第三到五年则每半年复查一次；第五年后每年一次，且要持续终生。
　　40。胃癌复查常用的肿瘤标志物有CA724、CEA、CA199、CA125〔2〕。
　　41。肿瘤标志物升高并不能表示胃癌复发转移，确诊复发转移的关键要素是影像学的检查，包括通过内镜检查、CT或者是磁共振的检查。
　　42。胃镜检查频数：术后每六个月一次，三年后每年一次直至终生。
　　43。处于病情稳定期的胃癌患者可以考虑接种疫苗，但身体状态较差的胃癌患者不建议接种疫苗。
　　44。疼痛是骨转移最常见的症状〔6〕，特点是持续性钝痛，且随着时间的推移，会伴有进行性加重；且在晚间疼痛更甚。
　　45。胃癌患者发生肝转移三大症状：右上腹部疼痛、皮肤颜色黄染、腹胀和消化不良。
　　46。胃癌腹膜转移的主要症状就是腹水，恶性腹水会引发患者出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、乏力等一系列症状。
　　47。胃癌术后应尽量争取早日下床，越早下床越有助于患者肠蠕动的恢复，对肠道功能的恢复和进食都有益处。
　　48。运动有助于提高免疫力，胃癌患者可以根据自身体力恢复情况选择合适的运动，如散步、太极拳、八段锦、郭林气功等。
　　49。经常的情绪焦虑、抱怨太多，会伤到肠胃。所以，日常生活中一定要注意情绪的调节，多笑一笑吧。
　　50。胃癌患者经治疗后身体情况恢复良好，可以回归社会，重回工作岗位。不过切记，不要让自己太累。
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　　责任编辑：胃癌康复君
　　封面图片来源：摄图网
　　参考来源：
　　〔1〕Kuster，GGR，胡豫（摘），屠规益（校）。恶性贫血伴有胃酸缺乏和胃酸缺乏患者的胃癌〔J〕。国外医学参考资料肿瘤学分册，1974，01（ZK）：4546。
　　〔2〕胃癌诊疗规范（2018年版）〔J〕。肿瘤综合治疗电子杂志，2019，5（01）：5582。
　　〔3〕XUG，ZHANGWLVY，etalRiskfactorsforunderdiagnosisofgastricintraepithelialneoplasiaandearlygastriccarcinomainendoscopicforcepsbiopsyincomparisonwithendoscopicsubmucosaldissectioninChinesepatients。SurgEndosc，2016，30（7）：27162722。
　　〔4〕ZHOUPH，SCHUMACHERB，YAOLQetalConventionalvs。waterjetassistedendoscopicsubmucosaldissectioninearlygastriccancerarandomizedcontrolledtrial。Endoscopy，2014，46（10）：836843
　　〔5〕尹延伟，孙倩倩，任斌。303例急诊科患者胃食管反流病危险因素分析〔J〕。重庆医学，2012，41（18）：18381840。
　　〔6〕徐丽。30例晚期癌症患者骨转移疼痛的护理体会〔J〕。黑龙江医药，2011（03）：514515。